腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值

徐艳玲

（吉林省通化市解放军206医院妇产科，吉林 通化 134001）

腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值

徐艳玲

（吉林省通化市解放军206医院妇产科，吉林 通化 134001）

目的对腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的价值进行分析。方法抽取CSP产妇28例，分为对照组和观察组。对对照组中患者进行保守药物治疗，而对观察组中患者进行腹腔镜微创手术。结果相对于对照组，观察组中的CSP患者的包块吸收时间以及HCG恢复时间较短，P＜0.05。结论对CSP患者采取腹腔镜微创手术治疗对于改善患者的疾病情况有积极意义，值得推广。

腹腔镜；CSP

在对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时，应采取较为安全有效的治疗方式。而相对于对患者进行保守药物治疗，对患者采取腹腔镜微创手术能够有效的改善患者的疾病治疗情况[1]。本文就此对腹腔镜治疗CSP患者的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2009年至2010年期间剖宫产后子宫瘢痕妊娠（即CSP）产妇28例，每组各有14例CSP患者。两组患者在年龄、疾病情况等方面的情况无显著差异，有一定可比性。

1.2 方法

在对患者进行疾病的确诊后，对对照组中的CSP患者进行常规药物的使用，即对患者进行米非司酮50mg/次，2次/d的口服治疗，宫外孕1号方以及氨甲喋呤1mg/kg的静脉注射，每5d～7d进行一次。而对观察组中的患者在进行硬膜外麻醉后，通过腹腔镜对患者进行病灶局部清除术，再进行子宫修补术。对两组患者进行定期的血绒毛膜促性腺激素（即HCG）值测量以及包块吸收情况检查，并且进行比较分析。

1.3 数据处理

将数据进行分析，数据采用例数（n、%）、均数±标准差（χ—± s）表示，组间比较为χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

由表1中的所得的相关数据可知，相对于对照组，观察组中的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的包块吸收时间较短，而HCG恢复时间较短，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者的包块吸收时间以及HCG恢复时间比较情况（n，%）

3 讨 论

剖宫产后子宫瘢痕妊娠作为妇科较为少见的病变情况，是指患者的剖宫产后的妊娠物在其宫腔外，属于宫外妊娠[2]。其主要临床特点为患者出现妊娠反应，阴道出现不规则出血的情况等。其易导致患者出现子宫破裂以及大出血情况，所以应对患者进行安全有效的治疗。在对CSP患者进行相关治疗时，应以保留生育能力、终止妊娠以及预防大出血或子宫破裂等为治疗目的[3]。

由本次试验所得数据资料可以得知，相对于对患者进行保守药物治疗，对CSP患者采取腹腔镜微创手术，一定程度上能够有效的缩短包块吸收时间以及HCG恢复时间，对于患者的疾病恢复有一定的积极意义。对CSP患者采取腹腔镜微创手术治疗使得患者的治疗时间缩短，并且其对于患者的创伤较小，能够较好的保全患者的生育能力，有效的预防患者疾病的复发，有一定的积极临床影响[4]。

所以，在对CSP患者进行治疗方式的选择时，采取腹腔镜微创手术使得患者的疾病恢复情况更好，疾病复发率降低，更好的保留了患者的生育能力[5]，有一定的积极意义。

[1] 张颖,成九梅,段华,等.腹腔镜子宫动脉阻断及子宫病灶切除在初治失败的剖宫产瘢痕妊娠中的应用[J].中国微创外科杂志, 2009,9(12):1085-1087.

[2] 马永红,刘爱敏,钱虹,等.剖宫产后子宫瘢痕处妊娠34例诊断和治疗分析[J].昆明医学院学报,2010,31(4):62-65.

[3] 黄浩梁,刘宗玉,周海燕,等.宫、腹腔镜在治疗剖宫产瘢痕部妊娠中的应用价值[J].中国微创外科杂志,2011,16(9):810-812.

[4] 刘滨月,陈莹,刘宇清,等.腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值[J].中国基层医药,2011,18(18):2487-2489.

[5] 王克芳,王菊荣,李斌,等.腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠[J].中国微创外科杂志,2011,16(6):496-497.

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1671-8194（2013）11-0167-01