罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果

胡展军

（江西省赣县人民医院麻醉科，江西 赣县 341100）

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果

胡展军

（江西省赣县人民医院麻醉科，江西 赣县 341100）

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法本次临床观察选择2010年1月至2011年1月之间我院收治的200例剖宫产麻醉患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者行罗哌卡因麻醉，实验组患者行罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果实验组产妇VAS评分、镇痛维持时间、新生儿Apgar评分、手术时间、麻醉起效时间和不良反应发生率均显著优于对照组，两组产妇麻醉效果对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可见，罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉，具有较为满意的临床效果，因而临床应用价值较高。

罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产麻醉

在剖宫产手术过程中，助产方式的选择具有十分重要的作用，一方面要降低对产妇造成的各种负面影响，另一方面还要保证新生儿与产妇的健康安全。罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉是剖宫产手术过程中的一种理想选择。本次临床研究对罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床观察选择2010年1月至2011年1月之间我院收治的200例剖宫产麻醉患者为观察对象，产妇年龄范围在22～38岁，平均年龄为（30±6.4）岁，平均孕周为（38±3.2）周，平均体质量为（69± 12.3）kg。通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组100例，且两组产妇基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇均于术前30min行10mg地西泮和0.5mg阿托品肌肉注射，产妇送入手术室后，常规使用面罩给氧，并实时监测其呼吸、心率情况，再行300至400mL乳酸钠林格注射液快速滴注。产妇以左侧卧位，抬高头部为10°～15°，以L3～4或L2～3为手术穿刺点。成功实施硬膜外穿刺后，将腰穿针置入，在出现轻微的突破感后，取出针芯，在流出脑脊液后，在产妇体内注射局麻药物，后对产妇的麻醉平面进行调整，在获得满意的麻醉效果后开始进行手术[1]。其中，对照组产妇使用1mL的10%葡萄糖注射液与12mg罗哌卡因作为局麻药物，实验组产妇使用1mL的10%葡萄糖注射液与8mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼作为局麻药物。

1.3 观察指标

对比分析两组产妇术后不良反应发生率、VAS评分、新生儿Apgar评分、镇痛维持时间、手术时间和麻醉起效时间等临床指标。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（χ—±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 麻醉效果

实验组产妇VAS评分、镇痛维持时间、新生儿Apgar评分、手术时间、麻醉起效时间等麻醉效果指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组产妇麻醉效果对比分析

2.2 不良反应

实验组产妇瘙痒、恶心呕吐、寒颤等不良反应发生率均显著低于对照组产妇，两组产妇不良反应发生率对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组产妇不良反应发生率对比分析[n/%]

3 讨 论

剖宫产手术顺利实施的首要前提是有效、正确的麻醉，然而，人体对于各种类型的镇痛和麻醉药物都具有一定的抑制作用，因而易对产妇及新生儿造成一定的不良影响[2]。罗哌卡因为一种S形结构的长效酰胺类麻醉药物，能够抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经传导和兴奋，并降低中枢神经系统和心血管系统的毒性作用，同时具有分离运动神经与感觉神经的双重作用，且通过腰硬联合麻醉，具有药物起效时间长、麻醉效果好等显著优势[3]。本次临床研究结果显示，罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉，与单纯应用罗哌卡因相比，具有更加理想的麻醉效果，且术后不良反应发生率更低，不仅能够充分发挥出腰硬联合麻醉的用药优势，而且具有盆腔肌和下腹部松弛、麻醉效果起效快等明显的优势。

综上所述，罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉，具有十分理想的手术麻醉效果，是剖宫产手术患者首选的手术麻醉方法，因而具有较高的临床推广和应用价值。

[1] 危瑾.剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的应用分析[J].中国医药指南,2012,10(19):206-207.

[2] 吕世进,辛宗艳.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉37例[J].中国药业,2012,21(7):77-78.

[3] 杨璠,杨卓平.罗哌卡因复合舒芬太尼和芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(2):61-62.

R714.2

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1671-8194（2013）11-0128-01