口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价

张伟智贾 兰

（1 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154000；2 佳大妇婴医院，黑龙江 佳木斯 154000）

口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价

张伟智1贾 兰2

（1 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154000；2 佳大妇婴医院，黑龙江 佳木斯 154000）

目的探究口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效及评价。方法将我院2011年4月至2012年10月收治的60例哮喘患儿作为研究对象，对他们采用口服茶碱类药物治疗，根据病情用药，每日2～3次，每次约为2～4mg/kg（不同药物不同剂量），疗程为1～2周（不同药物不同疗程）。若患儿中出现了感染者，应及时采用抗生素与抗病毒类药物进行治疗。此外，对患儿在治疗之后进行疗效评估，评估的时间分别为治疗后3d、7d及14d各一次。结果通过对60例患儿在治疗后第3、7、14d的临床疗效观察，可知其总显效率依次为60.00%、90.00%、100.00%；其临床症状评分减小率依次为（67.1±20.9）%、（92.1±12.3）%、（99.7±4.1）%；通过统计学分析后可知，在治疗后第7、14d的疗效要明显优于第3天（P＜0.01），可见差异具有统计学意义。结论哮喘患儿采用合理的口服茶碱类药物治疗，能取得良好的临床效果，除了能发挥出抗喘效果，还有着安全、副作用小等优势，值得临床推广及应用。

小儿；哮喘；口服；茶碱类药物；疗效评价

小儿哮喘属于儿科常见病症，同时也是威胁小儿身体健康的一大隐患，临床上采用的治疗药物也很多，其中茶碱类药物属于治疗哮喘的常用药物（比如说二羟丙茶碱），治疗的效果十分明显。本院对收治的60例患儿进行了相关研究，采用口服茶碱类药物进行治疗，取得了十分理想的效果。现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年4月至2012年10月收治的60例哮喘患儿，男患36例，女患24例；年龄2～13岁，平均为7.8岁；轻度哮喘有17例，中度哮喘有33例，重度哮喘则有10例。治疗前进行了相关调查，60例病患对茶碱类药物皆无过敏史，同时也没有活动性消化性溃疡与惊厥性疾病等。

1.2 方法

哮喘患儿入院就诊之后，按照不同情况给予口服茶碱类药物治疗，每日2～3次，每次以2～4mg/kg为宜，疗程为1～2周。在治疗过程中，若出现了感染的患儿，则应及时进行抗生素或者抗病毒类药物的治疗。治疗之后，对患儿疗效进行观察，并做好相关随访记录。

1.3 疗效观察

在治疗之后第3、7、14天分别作疗效评估，其评估标准按照全国儿童哮喘防治组中相关急性哮喘发作严重程度而制定的评分[1]而来：①咳嗽。不咳——0分；轻咳——1分，表现为间接咳嗽，但不影响睡眠；中咳——2分，在轻咳与重咳之间；重咳——3分，咳嗽过于频繁，影响睡眠，明显不适。②喘息。不喘——0分；轻喘——1分，偶尔喘息，程度不重，不会影响睡眠及活动；中喘——2分，在轻喘与重喘之间；重喘——3分，有明显的喘息，不能平卧，对睡眠与活动有影响。

1.4 疗效评价标准

本研究疗效评价标准有：①临床控制。哮喘症状基本缓解，症状评分减少在90%以上。②显效。症状得以明显减轻，症状评分减少在26%～90%之间。③有效。症状有所减轻，症状评分减少32%～62%。④无效。症状没有得到改善，其评分减少在32%以内。

1.5 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，相关数据采用t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对60例患儿在治疗后第3、7、14天的临床疗效观察，可知其总显效率依次为60.00%、90.00%、100.00%；其临床症状评分减小率依次为（67.1±20.9）%、（92.1±12.3）%、（99.7±4.1）%；通过统计学分析后可知，在治疗后第7、14天的疗效要明显优于第3天（P＜0.01），可见差异具有统计学意义。具体详见表1所示。

表1 患儿在治疗后第3、7、14天中的总显效率与症状评分减小率

3 讨 论

哮喘疾患威胁重大，除了对成年人有巨大的威胁，在这些年对小儿的威胁也逐渐增大，使得医生及家长都加强了重视程度[2]。小儿哮喘在这些年的治疗取得了一定的效果，临床治疗的方法也有很多，而口服茶碱类药物当属其中比较常见的一种。比如说二羟丙茶碱（一般采用的是静滴），此种药物在治疗小儿哮喘时有着十分可靠的疗效，其作用效果也十分独特，在这些年的应用也逐渐广泛。这种茶碱类药物对于呼吸道的平滑肌有着直接松弛的效果，从而增强了膈肌的收缩力，对于呼吸功能的改善有着积极的作用，同时还能消除气道的黏液，从而对哮喘有着一定的控制作用。

之前，很多专家曾认为使用茶碱类药物治疗小儿哮喘，会对小儿的行为方面产生不良的反应，但基于相关类型的研究较少，一直没得到有力的证实。但就我院开展的相关研究效果来看，60例患儿在经过了口服茶碱类药物治疗后，除了病情得到好转并恢复健康之外，并没有出现什么不良反应，也未发现副作用的发生，由此可见茶碱类药物在治疗小儿哮喘上有着十分积极的作用。本研究还表明，通过口服茶碱类药物对哮喘患儿进行治疗，其在1～2周之后的疗效明显要优于3d的疗效，经过统计学分析，差异P＜0.01，可见有着统计学意义。

茶碱类药物有多种，这里以两种来简要说明，即二羟丙茶碱与氨茶碱，这两种在治疗小儿哮喘疾患中都有着明显的效果，但不同的是二羟丙茶碱的副作用明显要低于氨茶碱，并且二者在心脏的兴奋度上也有着一定的差异[3]。但不管如何，采用口服茶碱类药物治疗小儿哮喘可以取得十分良好的效果。在具体的使用中，应注意的是对于心率在220次/分以上的患儿，一般不宜采用这类治疗方式，并且在使用中应合理科学控制药剂量。

总之，本院就口服茶碱类药物治疗小儿哮喘进行了相关疗效评价的研究与分析，得知：哮喘患儿采用合理的口服茶碱类药物治疗，能取得良好的临床效果，除了能发挥出抗喘效果，还有着安全、副作用小等优势，值得临床推广及应用。

[1] 郭伟红.二羟丙茶碱治疗小儿哮喘疗效观察[J].中外健康文摘, 2009,6(17):55.

[2] 于春贤.盐酸氨溴索联合特布他林治疗小儿哮喘50例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(22):182-183.

[3] 叶伶,金美玲.茶碱类药物的研究进展及其临床应用[J].世界临床药物,2009,30(1):55.

R725.6

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1671-8194（2013）11-0114-02