产后抑郁患者的心理特点分析及措施

刘 英

（祁阳县妇幼保健院，湖南 永州 426100）

产后抑郁患者的心理特点分析及措施

刘 英

（祁阳县妇幼保健院，湖南 永州 426100）

目的分析和研究产后抑郁患者的心理特点及护理措施。方法我们选取2009年4月至2011年4月产后抑郁患者72例，按盲目随机法将其分为两组，观察组36例与对照组36例，对照组患者临床治疗时采取常规的护理方法，观察组患者临床治疗时在常规的护理基础上加用全程护理干预，两组患者治疗结束后，将两组患者对护理工作的满意度及产后抑郁量表评分进行对比。结果观察组患者抑郁量表评分明显低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的抑郁发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将全程护理干预应用于产后抑郁患者的护理之中，有效改善患者的不良心理状态，降低产后抑郁的发生机率，应该在临床推广与应用。

产后抑郁；护理干预；产妇

产妇从妊娠期过渡至产褥期，会有各种不同的压力，过度的压力易引发产后抑郁症。产妇产后抑郁在分娩以后出现，是精神综合征在产褥期一种常见的类型[1]，在产后2周发病，至4～6周抑郁症状表现明显，会给家庭及婴儿带来不利的影响[2]。本文选取2009年4月至2011年4月产后抑郁患者72例，按盲目随机法将其分为两组，观察组36例与对照组36例，对照组患者临床治疗时采取常规的护理方法，观察组患者临床治疗时在常规的护理基础上加用全程护理干预，两组患者治疗结束后，将两组患者对护理工作的满意度及产后抑郁量表评分进行对比，观察组患者取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2009年4月至2011年4月产后抑郁患者72例，按盲目随机法将其分为两组，观察组36例与对照组36例。其中：初产妇67例；经产妇5例；年龄在24～38岁，平均年龄为（28.5±3.6）岁；文化程度分为：初中学历：21例；高中及中专学历：39例；大专及以上学历：12例。入选标准：足月分娩；新生儿正常；无精神障碍；无严重躯体的疾病；产妇在入选前产后抑郁量表评分≥13分。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。因为两组患者是盲目随机抽取，所以无论年龄、文化程度、孕次等情况均无明显的差异（P＞0.05），相关资料与数据具有可比性。

1.2 方法

对照组患者临床治疗时采用常规的护理方法。观察组患者临床治疗时在常规的护理方法基础上加用全程护理干预。

1.3 评价指标

①采用爱丁堡产后抑郁量表对产妇进行评分，表中包含10项（乐趣；心境；焦虑；自责；失眠；恐惧；悲伤；应对能力；目伤；哭泣），每项的分值0～3分，总分超过13分定义为产后抑郁。②患者治疗结束后，将患者对护理工作满意度调查表发放患者，由患者本人填写，内容包括：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育，每个项目下有满意与不满意两个小项。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05，判断两组差异有统计学意义的标准。

2 结 果

两组患者治疗结束后，将其产后抑郁评分进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者产后抑郁评分对比表

两组患者治疗结束后，将产后抑郁发生率进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者产后抑郁发生率对比表

将两组患者对护理工作的满意度进行对比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者对护理工作满意度对比表（%）

3 讨 论

有报道显示[3]，多数产妇在孕期和产后均会出现短暂性心理退化现象，行为表现上具有孩子气，这是心理上的退缩。因此加强围产期产妇心理护理显得非常重要。具体方法为：①入院的认知宣教：第一：首诊护士要主动同患者进行沟通，介绍医院的环境与设施、主治医师个人资料、医院管理制度等，缓解患者的紧张感和陌生感。耐心地对患者讲解同分娩相关的知识，提高其认知水平，消除不安、恐惧的心理。第二：为产妇营造舒适、温馨的生产环境，装饰产房使用柔和的色调，产房中物品摆放齐整，室温在23°左右，湿度在55%～60%。播放比较舒缓轻柔音乐，播放声音不可以过大，良好心理状态，能够有效提高子宫的收缩强度，紧张、恐惧、抑郁、疼痛、焦虑等不良情绪，能够引发子宫收缩的乏力现象[4]。对于产妇在分娩时紧张、恐惧表现明显时，护理人员要有针对性地给予心理疏导。②产时护理干预：分娩时，产妇的丈夫可以陪伴在身边，全程给予产妇心理、情感、生理的支持与帮助。助产护士要认真的监测产程进展及胎心情况，要在第一产程向产妇讲解同分娩相关的知识，转移其注意力，对产妇进行按摩腰骶部位，以缓解宫缩时的疼痛感。产妇进行到第二个产程时，助产护士要对产妇正确利用腹压进行指导[5]，及时给予鼓励，依据产妇的不同情况，可以适量给予镇静及缩宫素类药品，缓解产妇分娩时的疼痛感觉。全程采取导乐陪护，同产妇讲解育儿知识和分娩知识，以及指导产妇在生产过程中有效调节不良状态的方法。③出院随访：及时对产妇心理状态进行评估，了解其家属对婴儿及产妇的关心与支持度，如果有问题时，要给予产妇心理的支持，协助其调整好人际关系，向其讲解产后保健、计划生育等方面的知识，对情绪表现不稳定，我们怀疑有产后抑郁的产妇，要定期进行心理疏导。

综上所述，将全程护理干预应用于产后抑郁患者的护理之中，有效改善患者的不良心理状态，降低产后抑郁的发生机率，提高患者对护理工作的满意度，应该在临床推广与应用。

[1] 张俊兰.陪伴分娩对产后抑郁症发生的影响[J].包头医学院学报,2012,28(3):1194-1195.

[2] 高伟强.产后抑郁症的相关因素及护理进展[J].黑龙江医药,2010, 23(2):816-817.

[3] 宋亦平,胡君霞.产后抑郁的心理护理[J].中国民族民间医药,2010, 19(6):291-292.

[4] 万函.产后抑郁的心理相关因素及对策分析[J].科技信息,2012 (22):433.

[5] 徐相婷.产后抑郁症原因分析及护理干预措施[J].齐鲁护理杂志,2010,16(20):968.

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1671-8194（2013）11-0353-02