老年呼吸科的临床护理体会

李秀娟

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

老年呼吸科的临床护理体会

李秀娟

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

目的探讨老年呼吸科的临床护理方法及效果。方法选取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就诊的老年患者，在进行药物治疗时，实施合理的护理措施，对其治疗效果进行统计分析。结果通过有效的护理措施，有44例患者痊愈及好转，呼吸科老年患者所实施的针对性护理方法有效可行，取得了较好的效果。结论老年人属于呼吸系统疾病高发人群，医护人员需要在常规护理基础上，有针对性的开展心理护理和疾病护理等多种方式，增加疾病的痊愈概率。

老年患者；呼吸；护理

日益增长的年龄，导致老年人全身器官功能逐步退化。此时，老年人如果患上呼吸系统疾病，住院就诊期间需要及时的护理，防止其他症状的出现。而且呼吸系统疾病容易反复发作，特别是老年患者，患病概率更多。也是因为呼吸科疾病容易久治不愈，所以老年呼吸科患者往往会因为疾病产生焦虑、烦躁等不良心理反应，直接影响其正常康复治疗。尤其是老年人身体机制在逐渐衰退，老年患者的疾病有发生较大风险概率更大，若是患有肺心病或哮喘疾病的呼吸科患者，更是在夜间有较高的发病率和病死率。因此，医护人员需要在实施规范化治疗的同时，确保呼吸科老年患者得到较为规范系统的护理，对提高治疗效果有较重要的作用。本文选取了我院48例患者进行护理，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就诊的老年患者，其中有男性老年患者31例，女性老年患者17例，最小年龄为60岁，最大年龄为90岁，平均71.3岁。在48例老年患者当中，有11例支气管哮喘患者，16例慢性支气管炎患者，15例阻塞性肺气肿患者，4例支气管扩张疾病的患者，2例患有肺癌。

1.2 方法

所有患者在进行有效临床药物医治的时候，通过合理的措施进行护患之间的有效沟通，常规化护理治疗。常规护理方法有以下几点：注意患者生命体征变化，诊断患者咳嗽、气喘、胸痛等临床症状有没有加重现象，观察痰液颜色变化，痰量等，尤其是老年患者需要晚上加以针对性护理，避免夜间病情加重导致病危；尽快按照患者病情具体变化调整氧流量，监测并记录血气数值变化。严格遵医嘱确定药物使用剂量；保证患者呼吸通畅，及时进行痰液引流，呼吸机使用过程中，护理人员必须仔细观察应用参数，问题及时发现并及时解决；保持患者所处的良好环境，使之能确保通风、整洁并无菌化。护理人员要根据老年患者的不同情况进行有针对性的护理，确保其心理健康，配合治疗，有战胜疾病的信心。

2 结 果

本文所选择的48例呼吸科老年患者都是随机抽取的，有效说明此类老年患者属于呼吸科疾病中的高发人群。实施针对性的护理措施后，患者康复好转44例，有效率为92%。证明此类护理方法是行之有效的，取得了较为良好的效果。

3 讨 论

3.1 评估患者基本资料

患者住院后，护士需要全面掌握患者资料，详细评估其具体情况。具体包括患者临床表现症状、生活自理能力、患病心态、对自己病情的了解情况、心理反应、家庭经济状况、社会支持等，还需要明确患者是否有恐惧焦虑情绪，孤独抑郁心态，挑剔抗药性等心理疾病， 根据患者实际情况，确定有效护理方案。

3.2 护患沟通

医护人员需要和患者进行良好的沟通，确保患者能够给予充足的信任，这样能够保证护理人员准确全面收集有用信息，还能够消除老年患者消极抵抗等不良心理变化[2]。态度平和，耐心细致的陪伴能够降低老年患者的孤独无用感，良好的关怀态度可以降低患者的不良情绪。所以，要给予老年患者更多的理解关怀，给予患者足够的尊重，积极主动地和患者进行沟通交流，随时对其进行支持鼓励，确保患者得到自我价值的认同，树立战胜疾病的信心。呼吸克的老年患者，通常都是长时间的住院治疗，已经非常了解各种护理操作，而且患者大多年高体弱，有很多的护理操作难度系数较高，因此需要护理人员技术娴熟，在进行各项护理操作时能够一次取得成功，增加患者的信任感，确保护患沟通有着良好的基础。

3.3 心理护理

见表1。

呼吸系统疾病的特定决定了老年患者在长期的治疗过程中容易产生很大的心理问题，如果出现上述问题，要求医患进行合理的配合。护理人员要明确老年患者的心态，进行及时的沟通，使患者信任自己，并给予患者及时的关注和心理护理，使其增加康复信心[3]。

表1 患者心理问题

3.4 降低患者情绪波动

护理人员要针对老年患者的焦虑心理，采取措施努力减轻其不良心态。有的患者焦虑情绪很容易被察觉，但是有的不易表露在外，容易被护理人员忽略掉。因为对未来病情担心，所以容易产生焦虑，思虑过多易陷入焦虑导致情绪过于波动。护理人员需要依靠敏锐观察力进行分析，明确患者导致焦虑的原因，并实施相应措施。

3.5 抗药心理的护理

由于此种疾病的反复性和长期性，导致许多患者有长期吃药打针的经历，并由此而产生厌烦心理，无法对药物的效果产生认同感，反而怀疑药物会导致身体受损，有的患者还会扔掉药物。这个时候护理人员要及时的劝导患者，以温和的态度，平和的心态和语气，及时矫正其不当行为，服药时需要护理人员亲眼看着，使其能够将药服下，让患者能够感受到关心爱护，纠正抗药心理，配合治疗。

3.6 提高自理能力

呼吸系统大多是有感冒引发的，所以要鼓励患者进行及时有效的治疗，并采取有效的措施，尽可能的避免感冒的发病概率。在日常的生活中，需要进行正确的保健，进行适当的锻炼，采取有效防治措施等。根据患者的实际情况，帮助患者制定一系列的保健预防和康复方案，并使之得到有效实施。而且要使患者及家属都能够提高配合治疗的觉悟性，及时服药，增加治疗效果。要让患者充分明确自理能力的重要性，主动配合各种治疗，进行积极的护理和康复规划措施。

3.7 康复期护理

老年呼吸科住院患者如果已经进入康复期，需要鼓励其尽可能进行呼吸功能锻炼，提高其自身通气量。在针对性的护理过程中需要和老年患者及时沟通，使其自动戒烟戒酒，增加其康复的速度。老年患者如若经常感冒，则需要采取措施使其能够尽可能的多进行定量的体育锻炼，提高自身免疫力，减少疾病的感染率，增加体质。

老年患者的护理工作属于动态变化系统工作，要求护理人员做好每个护理环节，从老年人的实际情况出发，了解并评估其具体情况，采取有效的措施，给予充足的关心爱护，做好心理护理工作，降低负面心态，增加康复概率。

[1] 王兴芳.40例老年呼吸困难的临床观察护理体会[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(6):156-157.

[2] 王春兰.呼吸科老年患者的护理体会[J].医药前沿,2011,1(23): 272-273.

[3] 莫晓燕.我科老年住院患者的临床护理分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(3):126.

[4] 付万香.呼吸科老年患者的心理护理体会[J].慢性病学杂志,2010, 7(12):743-744.

R473.5

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1671-8194（2013）11-0343-02