护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果探讨

肖 慧

（山东省昌乐县北岩卫生院，山东 潍坊 262407）

护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果探讨

肖 慧

（山东省昌乐县北岩卫生院，山东 潍坊 262407）

目的对护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果进行探讨。方法选取122例患者内科患者，平均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+护理诊断），并对两组患者的治愈情况进行观察，同时以问卷调查的形式统计患者的护理满意度。结果观察组和对照组患者的治愈率分别为93.4%和52.5%，患者的满意度分别为80.3%和55.7%。结论通过护理诊断的应用，可以提升患者病情的治愈率，且患者的满意度较高，值得临床运用。

护理诊断；内科护理；应用效果

整体护理作为一种科学的工作方法，其以护理程序为核心，以现代护理观为指导，对整个护理工作进行全面实施。在现代护理观念当中，患者已经成为了护理工作的中心，对患者的问题进行处理，就要依据护理程序对个体化的整体护理进行实施。其中护理程序的核心内容—护理诊断，则是个体化整体护理的重要体现，对整个护理的实施具有重要意义。本本针对内科护理中的122例患者，进行了诊断护理的实施，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年5月至2009年5月内科收治的122例患者，包括77例男性和45例女性；年龄20～49岁，平均年龄35.5岁。将全部患者分为对照组和观察组，平均每组患者61例。在入院时间、科室分布、疾病构成等方面，两组患者的差异对比无统计学意义。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理；在常规护理实施的基础上，给予观察组患者进行护理诊断。①作为护理人员，首先能够掌握患者的基本状况，包括患者的社会状况、家庭状况、精神状况等。②诊断标准、定义、诊断名称、相关因素是护理诊断的四个关键要素。要求护理人员明确其主要内容，并能够以简明扼要的文字向患者进行病情的描述，使其准确得知自身身体的健康状况，同时对相应的护理诊断进行明确。③对患者相关的问题进行制定，主要内容为次优问题、中优问题、首优问题解决方案的制定。其中，首优问题指必须立即解决的首要问题，此种问题对患者生命的威胁最为直接和严重。当对患者的呼吸道异物进行清理，或患者体液严重不足的紧急状况发生时，往往会有多个首优问题不断出现，此时，针对患者多个首优问题的出现，护理人员就要迅速提出相应的解决方案，并通过护理小组的研究，对出现的问题进行处理。此外，针对患者的中优问题和次优问题，有时也会出现比较难以处理的问题，也可依据上述程序，分小组对问题进行及时的处理。④全面考察护理人员的护理工作，并掌握患者的基本资料，与此同时，护理人员通过定期的经验交流，解决护理过程中出现的问题。

1.3 判定标准

统计分析两组患者的病情复发状况、痊愈状况等治疗状况。通过问卷调查，调查患者对治疗的满意度。问卷设有问题共10道，每一道问题的设计是依据护理过程中患者对护理操作的满意度进行实施的，总分为10分。依据患者的问卷结果，对整个数据进行统计。在本问卷中，满意度的界定为：①满意（80～100分）；②基本满意（60～79分）；③不满意（60分以下）。完成统计后的问卷交由相关专家进行全面审定，确保调查资料的可靠与合理。

1.4 统计学分析

通过SPSS13.0统计学软件的运用，对相关的数据资料进行统计学处理，χ2检验计数资料，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

通过有效治疗，观察组病情复发的患者有4例（6.6%），结果明显优于26例（42.6%）的对照组；问卷调查结果显示，观察组患者的满意度与对照组患者的满意度分别为80.3%和55.7%，在治疗状况和满意度调查情况方面，对照组均低于观察组。两组患者的差异对比有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗状况及问卷调查结果见表1。

表1 两组患者的治疗状况及问卷调查结果

3 讨 论

对于不同病情的患者而言，护理工作的作用非常的巨大。为此应不断扩展护理工作的内容和实施范围，同时在了解患者整体状况的基础上，对患者进行护理诊断。实际的工作过程中，依据护理诊断的重要内容，对相应的护理目标和措施进行制定，根据具体的治疗计划进行工作的实施，在此过程中，还要通过护理效果的评价，不断促使护理水平的提升。

护理诊断说明的内容主要包括患者生命过程中的精神、生理、心理因素，其中对于社会文化健康问题的关注也是非常重要。这些问题在护理人员的职责范围内都有所包含，必须通过护理方法才能得以解决和处理。确立护理诊断的过程中，必须对患者的基本状况有所了解，通过对患者健康问题的分析，对相应的综合判断进行提出，同时依据患者的整体需要，对护理诊断计划进行制定。其中，部分患者为冠状动脉硬化性心脏病患者，由于心肌缺血、缺氧的发生，患者常有胸痛的表现，由此会严重影响患者对体力活动的耐受力。通常，护理诊断确定此种现象为“活动无耐力”，患者活动后疲倦感强烈、呼吸困难、四肢无力的发生是判断的主要依据。通过对整体资料的全面收集，并依据诊断进行准确判断，直至诊断确定后，对相应的护理计划进行制定，对患者护理的实施非常有利。

本组病例中，给予护理诊断的观察组患者的整体恢复状况均优于对照组。结果表明：观察组患者的痊愈率（93.4%）高于对照组患者的治愈率（52.5%）。随着病情复发率的降低和痊愈率的提升，观察组患者的满意度也得到了有效提高，其满意度（80.3%）远远高于对照组的满意度（55.7%）。

内科护理工作中，对护理诊断进行实施，在一定程度上增加了医院的治疗成本，护理人员的工作量也有所提升，但是与治疗效果及患者满意度的提升相比，这种努力的付出具有重大意义。总之，经验证明，通过护理诊断在内科护理中的应用，患者的整体状况均得到有效提高，为此值得临床推广和应用。

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1671-8194（2013）11-0337-02