探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义

张锦华

（张家界市人民医院，湖南 张家界 427000）

探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义

张锦华

（张家界市人民医院，湖南 张家界 427000）

目的研究分析早期康复护理的应用对于神经内科患者的临床应用价值，并对其在临床中的可行性、应用价值进行探讨。方法选取我院神经内科收治的80例患者，按照患者的入院时间顺序随机分成实验组与对照组，其中对照组40例患者在院内进行的普通常规的护理，实验组的40例患者进行护理程序的应用，并收集患者的病情资料，根据患者的不同情况制定针对性护理方案，同时对患者做好基础护理，防止患者在疾病治疗后出现严重的后遗症。统计分析患者在我院实施风早期康复护理后满意率以护理后患者的后遗症的发生率，以便研究在临床护理过程中实行早期康复护理的具体应用价值。结果经过护理后大部分患者的病情得到较好的改善。其中实验组40例患者在接受我院实行的早期康复护理后，大大的降低了患者治疗后，严重后遗症的产生，并缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济及生理的负担，大大提高了患者的满意率，相比之下对照组患者的护理，并未取得较好的成果，部分患者护理后出现并发症，影响了患者的健康，两组患者间的满意率存在显著地差异性。结论在院内对于神经内科患者实行早期康复护理，不仅能够大大降低患者治疗后后遗症的产生，而且对于患者及家属来说极大的减轻了经济及心理负担，提高患者的满意率、治愈率。因此在神经内科中实行早期康复护理具有重要的临床应用价值。

神经内科；早期康复护理；临床效果；满意率

神经内科的患者大多是心脑血管疾病患者，该病往往有与患者的年龄、体质等因素而表现出很大的差异，对于大多数老年患者来说该病的影响较为严重，患者多表现为病情重，时间长，反复发作，并发症及治疗后后遗症多等现象，因此对于神经内科患者的临床护理具有重要的意义。研究表明，心脑血管疾病的患者尤其是老年患者，在治疗及护理过程中往往因为患者的免疫力以及各项生理指标的下降，造成治疗难、恢复慢等现象，并且一旦患者在治疗后的护理不及时很容易造成患者的病情加重，甚至引起患者的突发性死亡[1]。为避免患者在治疗后严重过后遗症的产生以及提高患者在治疗的满意率，有必要实行相应的改善措施。在本文中通过对于在神经内科患者实行早期康复护理，来进一步观察患者的护理后的满意情况以及恢复情况，主要通过早期的综合性评估患者的病情状况，根据患者的具体状态制定具体的护理措施，如及时的与患者沟通，密切关注患者的心理状态，帮助患者进行运动治疗、语言治疗、恢复治理等，以以达到最大限度地恢复患者的心身健康水平。在另一方面对患者实行常规的基础护理，观察分析患者在护理过程中存在的问题以及相应的应对措施，通过分析比较两种手段的应用实际效果来评定，在神经内科护理过程中实行早期康复护理的具体应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院自2006年1月至2011年1月内收治的80例患者，其中患者的病种多样需进行针对护理，在神经内科收治的所有患者中，男患者42例，女患者38例，其中年龄最大的82岁，年龄最小的64岁，按照患者的入院时间顺序随机分成实验组与对照组，其中实验组40例患者中，男患者22例，女患者18例，平均年两为53.2岁；对照组40例患者中，男患者，20例，女患者20例，平今年龄为46.7岁。在所有患者中患有高血压12例，心脏病10例，脑淤血9例，脑梗死4例，其余患者表现为神经痛、脑供血不足等临床症状，经统计两组患者间的性别、年龄等均无明显差异具有统计学意义。

1.2 基本方法

对于对照组的40例患者，在接受常规的治疗之后，根据患者的不同情况，按照神经内科的常规护理方式进行基础护理，包括饮食、卫生、用药等。对于实验组的40例患者除进行常规的基础护理的同时，根据患者的治疗后状态，及时的进行病情的分析，制定针对性的早期康复护理计划，并及时的与患者进行沟通，加强患者的健康教育，促进患者积极的配合护理及治疗，此外由于部分患者病情较重，不能够自行的进行正常的生活，需及时的对患者进行积极的心里干预护理[2]。另外，加强院内对于医护人员的素质及职业技能的培训，改善护理人员在护理过程中的护理态度，做到以人为本充分的从患者的角度考虑问题，做到及时的与患者进行沟通交流，使患者能够积极主动地配合治疗，同时提高医护人员对与风险管理的意识，要求医护人员学习《护士条例》和《医疗事故处理条例》及相关法律法规，增强护理人员的法律意识，能够做到护理好患者的同时保护好自己，综合的提高患者对护理的满意率。

1.3 早期康复护理

对于神经内科的患者来说，及早的护理具有重要的意义。例如对于脑血管疾病患者护理时，要保持患者的绝对卧床休息时间，避免患者过早的运动，已引起患者的血压变化，造成脑出血等严重的后移症，同时避免患者出息情绪上的波动造成心率不齐、心律失常等现象，另外患者的饮食也应注意，避免使用油脂类含量过高、不易消化的食物，给患者肠胃造成负担，应多食含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等，以预防便秘的发生。再者对于大多数脑血管疾病患者，由于治疗后需要进行长时间的休息静养，因此对于长时间卧床的患者应惊醒适当的按摩，防止关节挛缩及肌肉萎缩，也可避免因局部组织受压血液循环不畅等现象的产生。此外对患者实行适当心里护理也是十分必要的，由于患者长时间卧床，行动极为不便，难免会产生烦躁、易怒等消极情绪，因此在护理过程中要及时的与患者进行沟通，适当的对患者进行心理减压训练，以提高患者对于疾病的恢复信心[3]。

1.4 统计学分析

统计所有患者在经过治疗护理后的具体实验数据，包括患者的满意率、后遗症情况、护理人员工作热情以及对患者的照顾程度等进行比较分析，采用spss10.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果分析

经过2～3个月的临床护理，两组患者都取得了一定的临床疗效。通过分析两组患者的护理过程以及护理结果，我们发现大多数常规护理的患者对于医护人员的满意率较低，其中对照组40例患者中，10表示非常满意，12例患者表示满意，其余患者表示不满意，并且有部分患者在护理后出现偏瘫、口齿不清等后遗症，严重影响了患者的健康，患者的总满意率为55.6%。与此同时实验组的40例患者中，14例患者表示十分满意，23例患者表示玩意，其余患者由于病情较重继续进行相应的手术治疗，患者的总满意率可达92.5%。两组患者间比较存在显著地差异性，即P＜0.05。其具体的实验结果如下，见表1。

表1 两组患者的满意率比较

3 讨论分析

大多数神经内科患者在临床中伴有，病情较长、病情反复发作、治疗难、发病突然并且治疗后后遗症较为严重等现象，而且在临床中由以年龄较大的老年患者居多，这对于医护人员的治疗及护理造成很大的风险，因此在临床中积极地实行早期的康复护理具有重要的意义。首先，通过对于患者病情的有效评估，可快速的针对患者的不同病情治疗针对性的护理计划，避免造成护理不当对患者造成较大危害[4]。其次，对患者病情做到及时有效地监控，能够及早的发现患者的病情改变状态，做到及时有效地治疗，提高患者的治愈率。再者。对于只能卧床休息的大多数神经内科疾病患者，进行积极地有效地心理干预护理也是必要的，心理护理能够大大改善患者在治疗护理过程中产生的消极情绪，为患者建立积极正确的治疗态度，提高患者的治疗信心，促进患者的恢复，具有重要的临床意义。因此对于在神经内科实行早期的康复护理，具有重要的现实意义值得临床上的广泛推广使用。

[1] 杨艳桃,杨小梅.神经内病患的护理总结及临床探讨[J].中外医疗,2010,29(11):11-32.

[2] 唐柳妮.早期康复护理在神经内科中的应用探讨[J].按摩与康复医学(中旬刊),2010,1(11):2-8.

[3] 石宝华.早期综合康复对神经内科患者肢体功能恢复的探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(16):36-37.

[4] 刘丽娟.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):103-104.

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1671-8194（2013）11-0327-02