手足口病的临床护理对策

曹美丽

（河南省安阳市第五人民医院，河南 安阳 455000）

手足口病的临床护理对策

曹美丽

（河南省安阳市第五人民医院，河南 安阳 455000）

目的分析研究手足口病临床护理对策。方法随机选取我院2011年1月至2012年7月之间收治的手足口患儿300例，根据患儿及其家属自愿将其分为观察组和对照组两组，各150例。两组患儿均采用加强隔离、适当休息、合理营养、抗病毒、抗感染等对症治疗，观察组实施护理干预，对照组实施传统护理。结果观察组中患儿康复率和患儿家属满意度均明显高于对照组（P＜0.05）；结论手足口病是近年来常见的小儿传染性疾病，该病具有传染性，若不及时治疗或严重威胁患儿健康。而在治疗该病的同时，实施护理干预能有效提高患儿康复率和患儿家属满意度，值得临床推广和应用。

手足口病；临床护理；对策

手足口病（HFMD）是近几年临床常见的一种小儿传染性疾病，是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病之一，引起本病的肠道病毒达20余种，以柯萨奇A16和E71型最为常见。其表现为口炎，口腔内可见散在的小泡或溃疡，手足疱疹等，多数患儿可自愈。该病多发于春夏秋季节，主要经消化道传染，也可经唾液、飞沫呼吸道传染[1]。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺炎和脊髓灰质炎样麻痹等严重并发症，重症患儿病情进展快，易发生死亡。卫生部于2008年5月2日将其列为丙类传染病管理[2]。我院近年来，对手足口患儿采用采用加强隔离、适当休息、合理营养、抗病毒、抗感染等对症治疗，同期进行护理干预，临床疗效显著，现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年1月至2012年7月之间收治的手足口患儿300例，其中男性160例，女性140例，年龄12～64个月，平均年龄为（33 ±2.5）个月。其中发热174例，37.5～38.5℃130例，38.5～39.5℃30例，39.6℃以上14例。所有患者手、足、口等部位均不同程度存在皮疹或口腔溃疡，15例合并有心肌炎，1例合并有脑膜脑炎。所有患者均为临床诊断病例，符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患儿均采用加强隔离、适当休息、合理营养、抗病毒、抗感染等对症治疗。

1.2.2 护理方法

观察组实施护理干预，对照组实施传统护理。

1.3 治愈标准

①治愈。患儿体温恢复正常，临床症状消失，康复出院。②有效。患儿体温有所降低，临床症状有所改善，还需留院观察。③无效。患儿体温无增长，临床症状无改善，部分患儿病情还加重了[3]。

2 结 果

本文选取的300例手足口患儿通过采用加强隔离、适当休息、合理营养、抗病毒、抗感染等对症治疗，同期进行护理。观察组实施护理干预后其患儿康复率、家属满意度明显高于对照组，详细情况如表1所示。

表1 手足口患儿临床疗效对比分析[n（%）]

3 讨 论

3.1 手足口病的病发及传播

手足口病是由于肠道病毒所引发的一种比较常见的传染病，在一年之间，不分任何季节都可以出现流行的情况，但是每一年的春夏秋三个季节是手足口病的高发期。手足口病患儿在病发期间容易出现发热、手足四肢局部皮疹、口腔溃疡等症状，个别患儿还会出现水肿或者无菌性的脑膜炎等具有一定致命性的并发症。患儿以感染柯萨奇病毒、肠道病毒等类型作为病原体，这种疾病的潜伏期一般在一周之内，传染源包含了以及罹患手足口病的患儿和其它的隐性感染者[4]。

手足口患儿在发病的急性期可以从咽喉部排出病毒，另外，其皮肤的疱疹液包含了大量的病毒，在溃破的时候病毒都会溢出来。手足口病的传播途径比较多，一般来说，是通过与患儿的密切接触后传染的。病毒可以通过患儿的唾液、粪便、疱疹液等污染到的毛巾、手、牙杯、手绢、餐具、玩具、内衣物以及床上用品等上面，还可以在人群中产生间接性接触传播；而另一方面，由于手足口患儿咽喉部也可以排出病毒，所以也可以通过咳嗽等引发飞沫传播。

3.2 手足口患儿的一般临床护理对策

手足口病的传播途径多，患者患病期间很容易影响周围的人群，而手足口患儿相对成年人而言，生活自理和自制能力较低，对此，患儿在患手足口病期间一定要做好护理工作，才能确保患儿早日康复。总结手足口患儿临床护理的内容主要包括以下几个方面：①基础护理。保持病房空气流通，阴凉，空气温度、湿度适宜，每日定期为病房消毒。加强患儿生活护理，例如定时使用温水漱口，叮嘱其口服维生素B与维生素C，若出现剧烈疼痛及时涂抹利多卡因。②症状护理。若患儿手足出现疱疹，需要及时对患处进行清洁和消毒，然后穿着柔软的衣物，减少皮肤出现破损，同时叮嘱或随时提防患儿因发痒而抓挠疱疹。③生命体征监控。患儿康复治疗期间，要注意对其各项生命体征进行严密监控，定期观察、测量和记录患儿脉搏、心率、体温、呼吸以及血压等方面的情况。特别患儿体温和心律两方面，因患儿体温过高，心跳过速便可能病发并发症，严重危机其健康，对此，若发生异常应立即通知主治医师并处理。④饮食护理。要关注患儿的饮食情况，嘱咐患儿家属为其食用比较容易消化的半流质或者流质食物。⑤心理护理。在患儿康复治疗期间，作为护理工作人员，一定要对患病儿童及时给予更多的关怀，做好心理的疏导[5]。

[1] 陈国秀,林旭.重症手足口病61例的护理[J].中国误诊学杂志, 2012,12(13):3374-3374.

[2] 顾芳.手足口患儿血压升高与预后的关系[J].中国误诊学杂志, 2012,12(10):2291-2292.

[3] 任艳霞.手足口患儿693例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12 (10):2285-2285.

[4] 张晓春,董玉珍,张明辉.重症手足口病5例的早期观察与护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(10):2515-2516.

[5] 彭艳波,谢俐萍,姚红伶.627例手足口患儿在儿科门诊的护理管理[J].医学理论与实践,2012,25(14):1799-1800.

R473.72

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1671-8194（2013）11-0323-02