丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

廖建平

（广西桂林市中西医结合医院急诊科，广西 桂林 541004）

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

廖建平

（广西桂林市中西医结合医院急诊科，广西 桂林 541004）

目的对丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行观察，以期明确其效果。方法选取94例冠心病心绞痛者且按照1∶1比例分为丹参多酚酸盐治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）、每组47例，同时给予两组患者相应治疗方法且对所统计数据加以分析。结果观察组临床疗效显著（总有效率达93.62%）且高于对照组（P＜0.05），且心绞痛量化评分优于对照组（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛效果显著，能明显改善患者心绞痛状态，值得临床推广应用。

丹参多酚酸盐；冠心病；疗效

冠心病心绞痛作为临床常见病、多发病，其发生多是在冠状动脉狭窄基础上，因冠状动脉血流量不足致使心肌代谢发生异常造成心肌负荷增加，导致心肌急剧、短暂性的缺血与缺氧[1]，由于该病发作频繁、严重影响了患者生活质量，一旦处理不当极易导致急性心肌梗死发生，所以笔者此次利用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛，其疗效满意，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集94例冠心病心绞痛者，所有患者均来自2010年5月至2011年6月住院患者且符合《内科学》[2]关于冠心病心绞痛诊断标准，同时按照1ı1比例分为丹参多酚酸盐治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）、每组47例，利用统计学对两组患者一般资料对比分析，显示两组患者具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 排除标准

①肝肾等脏器严重异常；②精神疾病或智能障碍影响交流沟通；③严重心律失常和心脏显著扩大以及心功能3级以上者；④3个月内应用过类似药物；⑤依从性差。

1.3 治疗方法

两组患者均给予常规治疗，主要包括吸氧、抗血小板聚集（拜阿司匹林100mg、口服）、抗凝（低分子肝素钙4000U、皮下注射）、硝酸酯类（硝酸甘油10mg静脉点滴，1次/d）治疗，同时对于高血压者控制血压、糖尿病者控制血糖等对症处理及一般支持治疗；而观察组患者在上述治疗基础上加用丹参多酚酸盐200mg+5%葡萄糖250ml、1次/d、两周为1个疗程，共观察2个疗程。

1.4 治疗效果评定标准

参考《中国常见心脑血管疾病诊治指南》[3]：①显效：冠心病临床症状、体征全部消失、心电图恢复正常范围、无需服用硝酸甘油；②有效：临床症状、体征显著改善、心电图大致正常、硝酸甘油用量下降50%以上；③无效：治疗两个疗程后临床表现无变化、心电图也无变化、硝酸甘油用量也无变化。心绞痛量化评分参考西雅图心绞痛量表[4]，包括五项，即躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、治疗满意程度、疾病认知程度。

1.5 统计学处理

数据采取统计学软件SPSS16.0进行处理分析，其中两组间连续变量比较予以t检验，同组间治疗前后比较采取配对t检验，计数资料以百分比表示，采取χ2检验，P＜0.05时提示数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组冠心病心绞痛者临床治疗效果对比

通过给予两组患者相应治疗后，显示观察组治疗总有效率高于对照组，▲P＜0.05，提示丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛效果显著，见表2。

表2 两组冠心病心绞痛者临床治疗效果对比（n，%）

2.2 两组冠心病心绞痛者心绞痛量化评分对比

两组患者治疗前后量化评分对比显示，观察组治疗前后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、疾病认知程度评分相比▲P＜0.05、▲▲P＜0.01；对照组治疗前后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、疾病认知程度评分相比▲P＜0.05；治疗后，两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、治疗满意度评分相比△P＜0.05，见表3。

表3 两组冠心病心绞痛者心绞痛量化评分对比（分）

3 讨 论

研究显示冠心病心绞痛者冠状动脉存在狭窄、痉挛、血管阻力增高且伴有血液粘稠度增高、血液循环障碍等现象，因此对于此类患者来说除了常规的治疗外，积极探索一种较为理想的药物治疗冠心病心绞痛具有重要临床价值。

鉴于此种情况，笔者利用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛，其治疗效果显示丹参多酚酸盐临床疗效显著且优于未加用丹参多酚酸盐者（表2），同时通过对心绞痛进行量化评分后显示丹参多酚酸盐能明显改善患者躯体活动受限程度、稳定心绞痛状态、提高治疗满意度等（表3），因此两组数据提示丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛治疗中疗效满意且可行。因为丹参多酚酸盐系由中药丹参中所提取的有效活性成分制成的中成药针剂；其中所含的丹酚酸通过一系列作用能够对超氧阴离子、羟基自由基等具有较强的清除功效且其作用远远高于维生素C等，同时丹酚酸通过抑制低密度脂蛋白的氧化作用而起到阻止动脉粥样硬化进展的目的；另外丹酚酸还可降低血小板聚集性、抑制血栓素A2合成、提高PGI2/TAX2比值；并且丹酚酸还能有效降低心肌耗氧量、促进内皮细胞迁移和血管生成等[5]。

总而言之，丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛效果显著，能明显改善患者心绞痛状态、阻止病情进展，值得临床推广应用。

[1] 赵业清,朱慧娟,文九芳.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1722-1726.

[2] 叶任高,陆再英.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:284.

[3] 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见心脑血管疾病诊治指南[M].北京: 北京科学技术出版社,2000:59-60.

[4] Spertus JA,Winders JA,Dewhurst TA,et a1.Monitoring the quality of life in patients with coronary artery disease[J].Am J Cardiac, 1994,74(12):1240-1244.

[5] 吴燕燕,孙煜,王易.丹参多酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用[J].中国现代应用药学,2010,27(11):975-979.

R541.4

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1671-8194（2013）11-0282-02