炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

宋学刚 范 珺

（山东省高密市妇幼保健院儿科，山东 高密 261500）

炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

宋学刚 范 珺

（山东省高密市妇幼保健院儿科，山东 高密 261500）

目的观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法采取随机分组，将76例疱疹性咽峡炎患儿分为治疗组40例，对照组36例。治疗组静脉点滴炎琥宁5～10mg/（kg·d），每天1次，连用3～5d，对照组给予在静脉点滴利巴韦林10～15mg/（kg·d），每天1次，连用5～7d。观察并记录热退时间、口腔疱疹消退及总疗程，分析疗效。结果治疗组的显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的疗程少于对照组，差异有显著性结（P＜0.05）。结论炎琥宁治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效满意。

炎琥宁；疱疹性咽峡炎；疗效观察

疱疹性咽峡炎这是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。该病有流行趋势，常见于婴幼儿。笔者对炎琥宁注射液应用于疱疹性咽峡炎治疗的资料进行回顾性分析，发现其临床疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2010年6月至2011年11月在本院院收治的76例疱疹性咽峡炎患儿，年龄6～24个月，均为首次发病。将患儿随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例。对照组36例，男23例，女13例；全部病例均有发热，高热48例，中度热28例，两组患儿年龄、性别、病程、体温及白细胞计数等差异无统计学意义（P＞0.05）。全部病例均符合疱疹性咽峡炎诊断标准[1]，除外手足口病、疱疹性口腔炎、咽结合膜热、水痘等疾病。

1.2 治疗方法

治疗组：静脉点滴炎琥宁5～10mg/（kg·d），每天1次，连用3～5d。对照组给予在静脉点滴利巴韦林10～15mg/（kg·d），每天1次，连用5～7d。两组患儿均给予补液及对症处理，合并细菌感染者加用抗生素治疗。

1.3 疗效判断

参照相关文献拟定[2]，用药后体温下降及口腔疱疹消退时间评估疗效。热退：1～3d为明显好转，4～5d为好转，5d以上为无效。疱疹消退：1～3d为明显好转，4～5d为好转，5d以上为无效。显效：体温恢复正常，口腔疱疹消退，一般状态正常，患儿无并发症；有效：体温基本正常，口腔疱疹明显减少，但未完全消退，一般状态好转，无其他并发症；无效：治疗5d后仍有发热，口腔疱疹减少不明显，出现其他并发症。其他并发症指治疗过程中出现肺炎、脑炎的症状及体征。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。计量资料采用均值±标准差（χ—±s）表示，组间比较采用t检验。组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 转贴于 中国论

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

见表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较

治疗组的显效率（治愈）为67.5%，有效率（治愈+好转）为97.5%，对照组分别为38.9%、80.6%，炎琥宁注射液的显效率和有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。

注：P＜0.05，有统计学意义，说明治疗组与治疗组相比较，治疗组疗效优于对照组。

2.2 两组发热时间及口腔疱疹消退时间比较

见表2。

表2 治疗组与对照组症状体征平均消失时间及住院天数(χ—±s,d)

3 讨 论

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒，所引起，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2d内口腔黏膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24h内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1～5d内愈合，并发症少见：症状一般7d内消失.在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

在治疗方面，疱疹性咽峡炎无特效治疗方法，临床上的治疗方法主要是抗病毒治疗，目前大多使用利巴韦林，但可致骨髓抑制，如白细胞减少和贫血等，大量应用损害心肌，也可致呼吸困难、胸痛等不良反应[3]。炎琥宁是纯中药制剂，本品系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透 性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。炎琥宁氯化钠注射液，具有良好的清热解毒、消炎止痛的功效。从现代医学角度，通过对炎琥宁抗病毒感染的新机制及体外抑病毒谱研究表明：炎琥宁能增强机体自然杀伤细胞活性增强机体产生α-干扰素的能力，发挥免疫调节作用。

本文观察结果显示，炎琥宁有良好的抗病毒作用，在热退时间、口腔疱疹消退时间、总住院天数等方面明显优于对照组，临床应用中无明显不良反应。炎琥宁能明显改善疱疹性咽峡炎患儿发热、口腔疱疹等临床症状，具有疗效确切、应用安全等特点，临床疗效满意，为较理想的抗病毒药物，值得在临床中应用 。

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:807-808.

[2] 邓琳.穿琥宁治疗新疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国实用医药, 2008,3(10):150.

[3] 李文汉.新编儿科药学手册[M].北京:人民卫生出版社,1999:67-70.

R766.12

B

1671-8194（2013）11-0273-02