探讨拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染的临床疗效

许海江 赵春玲

（郑州大学第一附属医院药剂科，河南 郑州 450052）

探讨拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染的临床疗效

许海江 赵春玲

（郑州大学第一附属医院药剂科，河南 郑州 450052）

目的 分析和研究拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染的临床疗效。方法 我们选取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组59例与对照组59例。对照组使用药物头孢曲松进行临床治疗，观察组使用药物拉氧头孢钠进行临床治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组细菌清除率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 将拉氧头孢钠应用于中重度的肺部细菌感染患者治疗中，效果比较明显，能够改善患者的临床症状，并且患者在治疗期间不良反应较轻微，明显提高了细菌的清除率。

拉氧头孢钠；细菌感染；细菌清除率

拉氧头孢是第3代的头孢菌素类药物，具有强大、广谱抗菌活性[1]，其比较适用于消化系统感染、呼吸系统感染、腹腔内感染的治疗，尤其对肺部感染的治疗更加明显[2]。本文选取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组59例与对照组59例。对照组使用药物头孢曲松进行临床治疗，观察组使用药物拉氧头孢钠进行临床治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组59例与对照组59例。59例观察组患者，其中：男27例，女32例；年龄在19～62岁，平均年龄为(41.9 ±12.3)岁。中度感染41例，重度感染18例。疾病类型分为：慢性支气管炎患者39例；支气管扩张患者11例；支气管哮喘患者9例。59例对照组患者，其中：男31例，女28例；年龄在21～64岁，平均年龄为(45.3±11.6)岁。中度感染39例，重度感染20例。疾病类型分为：慢性支气管炎患者41例；支气管扩张患者9例；支气管哮喘患者9例。患者的临床症状表现为：寒战、发热、呼吸困难、咳嗽等。患者都为急性发作期，发病的时间在3d内。排除标准：患者没有使用其他的抗生素治疗过；患者没有其他基础疾病；患者没有合并症；患者对噻吗灵试敏呈阳性。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、临床症状等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组使用药物头孢曲松进行临床治疗，用法与用量：0.9%氯化钠注射液100mL加入头孢曲松2g静滴，日二次。

观察组使用药物拉氧头孢钠进行临床治疗，用法与用量：0.9%氯化钠注射液100mL加入拉氧头孢钠2g静滴，日二次。两组均7d为一个疗程。

1.3 评价指标

显效：患者的临床症状消失，经X线检查结果显示接近正常，实验室检查指标显示正常；好转：患者的临床症状有改善，经X 线检查结果显示明显好转，实验室检查指标显示接近正常；无效：达不到以上指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

将两组患者细菌的清除率进行对比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者细菌的清除率对比表

观察组患者出现了2例呕吐、恶心症状，减慢滴速后症状消失。两组患者的不良反应发生率相比没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨 论

感染是引发肺部疾病的重要因素，对于老年患者，中重肺部感染病死率较高[3]。目前，感染细菌对抗生素敏感性在不断下降，药物拉氧头孢钠在呼吸内科临床上是常用抗生素类药物，其在人体内的半衰期比较长，日两次用药就能够达到比较好治疗作用，药物的作用机制为同细胞膜上靶位相结合，致使细菌难于维持正常的分裂与形态，最终溶解死亡[4]。用药12小时后，血药的浓度还能至4mg/L，使用方便，并且患者在治疗期间不良反应较小，安全性较高，患者的依从性较好。

从本组病例可以看出，革兰阳性菌是患者感染的主要病菌，其中的铜绿假单细菌为最多，此种细菌能够通过多种的方式对抗生素药物产生耐药性。拉氧头孢钠能够抵制藻酸盐合成，藻酸盐是生物被膜主要的成分，从而增强了药物对铜绿假单胞菌渗透性，达到有效的治疗效果[5]。从本次研究结果可以看出，观察组细菌清除率明显高于对照组。这说明了拉氧头孢钠的抗菌作用优于头孢曲松，特别是对革兰阳性菌效果更加明显。因此，将拉氧头孢钠应用于中重度的肺部细菌感染患者治疗中，效果比较明显，能够改善患者的临床症状，并且患者在治疗期间不良反应较轻微，明显提高了细菌的清除率，值得临床应用与推广。

[1] 彭理凌.拉氧头孢治疗重症肺炎的疗效及预后分析[J].中国保健营养,2012,22(22):816-817.

[2] 孙国荣,景克荣,高静珍.拉氧头孢治疗重症肺炎的临床疗效评价[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(6):443-445.

[3] 李晓斌,李晓祎,胥丽云.拉氧头孢钠治疗Ⅲ～Ⅳ级AECOPD并感染疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(34):29.

[4] 谷祥富.拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的临床体会[J].大理学院学报,2011,10(8):123-124.

[5] 石爱平.拉氧头孢的不良反应[J].黑龙江医药,2010,23(2):581-582.

R978.1

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1671-8194（2013）20-0226-02