不敢戴帽子的老人

年逾60的李老伯，自打退休后，平时在家种花养鱼，干点儿家务活，逗逗孙子，享受晚年天伦之乐。可近些天来，他常常感到头部两侧跳着痛，咀嚼较硬的食物时头痛便发作，到了夜晚疼痛加重，影响睡眠。他到药店买了点儿止痛片，吃了也没多大效果。尤其令李老伯感到奇怪的是，遇到风吹头就痛，出门戴上帽子，谁知帽子好像“紧箍咒”，刹那间就疼痛难忍。大冷天，也只好光着头。老伴看他头痛难受的样子，催促他赶快上医院找陆医生看看。李老伯也心生疑虑，是不是脑子出了啥问题呢？

我听了他的叙述，便为他做了体检，结果血压、心肺，均无异常。又做了CT、脑血流图等，也未发现问题。只是化验血时发现白细胞稍高。为慎重起见，我又请来几位专家为李老伯进行了会诊，最后确诊为“颞动脉炎”。

当我把诊断结果告诉李老伯后，他点点头说：“只要脑子没毛病就好。”接着他又问我：“为啥脑子没毛病，光是动脉发炎会头痛呢？”

“是这么回事。”我便向他解释说：“大多数人都认为，头痛是脑子痛，其实这是一种误解。脑组织本身没有痛感，你就是用刀子割，用针扎，也毫无疼痛感觉。而头部对疼痛敏感的是颅内外的动静脉血管、硬脑膜、头皮、肌肉及神经，尤其是动脉，对疼痛更为敏感。当老年人的颞动脉发炎后，红肿、增厚变硬，弹力层遭到破坏而使管壁变薄，甚至会因受压膨胀而形成动脉瘤。这时，若稍受一点儿刺激，如睡觉时枕枕头、吃东西、受到风吹或戴帽子等，颞动脉受到压迫刺激后，就会引起疼痛。

“噢，是这么回事。”李老伯又问道，“那这病能治好吗？”

为了消除李老伯心中的疑虑，我对他说：“颞动脉炎是老年人较常见的病，是能治好的。目前多采用皮质类固醇激素来治疗，也可服用中药。中医认为该病多为血瘀引起，用活血化瘀、疏通经络的药物，如当归、川芎、熟地、白芍、葛根、桃仁、红花、丹参、菊花、荆子、柴胡等，需根据病情辨证论治，方可获得疗效。”

接着我给李老伯开了药，嘱其按时服用，并交代他：“因为服用激素时间长，在治疗过程中应注意饮食调理，多吃些富含钙、钾的食物，如牛肉、虾皮、豆制品、芝麻酱、蘑菇、新鲜蔬菜和水果等，有助于预防出现缺钙造成的骨质疏松，还可防低钾以及糖代谢改变所出现的副作用。”

李老伯听了连说谢谢，含笑离去。

（选自《小病大作——陆医生手记》，由江西科学技术出版社出版）