姿势不当 疼痛来缠

高花兰

案例一：

近日，刘先生老家来了几位亲戚，刘先生让他们留宿在家。闲聊到半夜时分才安排睡觉。临睡，刘先生发觉自己少了一个枕头，想想只睡一个晚上，就用沙发上的垫子凑合吧，不要再到壁橱里去找了。早上醒来，刘先生感觉颈项僵硬，疼痛让他的脖子无法自主转动，回头时必须先将肩膀转过去，背部也被牵拉得酸痛不已。

刘先生这是“落枕”了。落枕与不良的睡姿、睡眠时颈部受凉等有关。入睡后，颈部肌肉处于完全放松状态，此时，仅靠颈椎间韧带和关节囊来维持颈椎的正常结构。如睡姿不良，睡具选择不当，如枕头过高、硬度不适宜，使颈椎承受的压力不均匀，就会出现颈项僵硬、转动酸痛等症状。预防落枕，要选择一个合适的枕头，垫枕时枕头应承受整个头、颈部，而不要只垫枕在头部而使颈部悬空，以免加重颈部肌肉的负担。要养成良好的睡姿：胸部和腰部保持自然曲度，髋、膝部呈略屈曲状，有利全身肌肉得到充分放松。颈部不能长时间扭转，否则会使一侧肌肉过度紧张，出现酸痛。一旦发生落枕，应及时去医院治疗，不要随便扳、转头颈，以免发生意外。值得注意的是，不明原因的落枕如反复发生，可能颈部已出现退行性改变，是颈椎病的早期症状。

案例二：

双休日天气晴好，陈女士在家忙着进行换季的大扫除。厚棉被洗晒后换薄的；厚外套、厚毛衣等都洗净、晒干后收藏起来。虽说有洗衣机，但一些细软衣物，陈女士还是细心地用手洗。一天忙下来，陈女士感到手臂酸痛，特别是右手臂的肘关节外侧很疼痛。也许是太累了，晚上早点睡吧！

谁知第二天起床，右手臂的酸痛症状不但没减轻，反而加重了。陈女士想到医院去配点药膏来贴。医生检查后对陈女士说，你得了“网球肘”。陈女士不解地问，我从来不打网球，怎么会得“网球肘”？

“网球肘”的医学名称即肱骨外上踝发炎或称肱桡肌腱炎。因网球运动员经常出现肘关节外侧疼痛而得名。其实。这是家庭主妇们常见的一种疾病。家庭主妇在做饭、洗衣被、拖地板时，腕部及前臂都要用力，力量集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起网球肘，患者手臂在屈臂时酸痛难忍，不能提重物。陈女士的“网球肘”就是急性损伤引起的。

得了“网球肘”，患者除了肘关节外侧疼痛，并向前臂放射外，严重者做拧毛巾等动作都感困难。因此，预防的关键是，干家务活时避免长时间用手操作，做饭、炒菜、洗衣服时要经常变换姿势，避免做某个动作太久。一旦发病要及时让手臂休息，同时在医生的指导下，采取针灸、理疗、按摩等方法治疗，一般能够痊愈。由于“网球肘”容易复发，因此无论是家务劳动还是在工作中，伸肘伸腕都不要用力太猛，屈肘、屈腕时也要尽量缓和些。

案例三：

林小姐对医生说，她经常感到肩背酸痛。特别是逛街回来，腿脚倒不酸，就是肩背酸得厉害。林小姐说着将右肩背着的挎包拿下来，用手示意酸痛的部位。医生一边给林小姐作检查，一边掂了掂她的包说，你的包怎么这么重，每天都背着？林小姐点头说，包怎么能不带呢？里面放着的“化妆盒”、太阳镜等都是每天外出不可少的。

医生让林小姐站直，看着她略显高低不对称的双肩说，你的肩背酸痛，与你长期单肩挎包有关。单肩挎包时为防包下滑，经常会不自觉地抬高肩膀以稳住挎包带，这种姿势使背包一侧的肩背部肌肉长期处于收缩状态，肌肉紧张而引起肩背酸痛。同时，单肩挎包还会使脖子强直，引起颈部肌肉的痉挛，时间久了，会导致两肩高低不对称，如挎包较沉重时，还会引起脊柱的力学改变，造成脊柱侧弯，两肩高低不平。林小姐的肩背酸痛就是长期单肩挎包引起的，长时间背挎包逛街，更容易使一侧肌肉紧张而引起不适。

一旦出现肌肉痉挛、颈项强直、颈肩疼痛等症状，可进行局部热敷、按摩等物理治疗，以松弛痉挛的肌肉，若出现两肩高低不平，应在医生指导下进行功能锻炼。预防“挎包病”，最好的方法是避免单肩挎包，挎包应两肩交替，最好使用斜背挎包或背囊式背包。这样可以避免因抬高肩部稳定挎包而使肌肉收缩。挎包不宜过重。购物时可用双背带的包，以使双肩部能平均承受重量，减少肘外侧的用力，避免过度牵拉。青少年正处在生长发育时期，长期使用单肩挎包，特别是过重的单肩挎包，更容易造成肩膀的高低不平，学生应提倡使用双肩背囊式书包。

案例四：

邹平在网站工作，每天除了工作时间上网以外，还爱好网上聊天，一聊就是几个小时。上个周末，他聊天聊了八九个小时，感到颈部酸胀、头痛后才被迫停止。原以为睡一觉就好了，但醒来后症状依旧，头颈转动时还会发现“嚓嚓”的响声，肩胛部位时常还会出现间歇性麻木感等。这是怎么回事，邹平感到烦躁不安、情绪低落，工作效率也下降了。在朋友的陪伴下，邹平走进了医院。医生检查以后确诊，邹平是患了一种在医学上称为“颈肌筋膜炎”的颈椎病，是长时间埋头电脑、整日敲打键盘引起的。

颈部肌肉像橡皮筋，经常舒缩，才能具有弹性。如果颈部长时间保持一种姿势，处于牵拉紧张状态，颈肌筋膜就会失去弹性，逐步僵化。久坐在电脑前，颈椎长时间处于固定的前屈位，使脊椎间隙的压力持续增高，从而造成颈椎弧度改变，椎体旁韧带的过度紧张，更加重椎体压迫，出现头痛等一系列不适症状。预防“颈肌筋膜炎”，要让颈椎得到间隙性的休息，埋头电脑1～1.5小时要活动—下颈部，变换个身姿，有利缓解颈部肌肉的紧张。仰视或俯视电脑都容易使颈部疲劳，可以将显示器的高度放置在平视的高度。注意保暖。颈部受凉，肌肉更容易受到损伤。