宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效以及对患者血清炎性因子水平的影响

周雪鹏刘彦宇

（1 湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005；2 湖南省衡阳市中心医院，湖南 衡阳 421001）

宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效以及对患者血清炎性因子水平的影响

周雪鹏1刘彦宇2

（1 湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005；2 湖南省衡阳市中心医院，湖南 衡阳 421001）

目的 评估宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法 将本院收治的 78 例慢性宫颈炎患者随机均分为对照组与观察组，对照组采取激光治疗，观察组采取宫腔镜电切术进行治疗，对比两组疗效及血清中炎性因子的水平。结果 观察组治疗后血清中炎性因子水平显著低于对照组治疗后，P＜ 0.01；观察组治愈率明显高于对照组，P＜ 0.05。结论 宫腔镜治疗慢性宫颈炎疗效确切，可有效控制患者血清炎性因子水平，建议于临床治疗中推广应用。

宫腔镜；宫颈炎；炎性因子；临床疗效

慢性宫颈炎是一种妇科高发疾病，主要好发于已婚妇女当中，亦属于诱发宫颈癌的一项高危因素，其临床治疗方法较多[1]。慢性宫颈炎主要包括宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈糜烂等[2]。本院采取宫腔镜电切术对慢性宫颈炎进行治疗，取得了令人满意的临床疗效，经化验证实宫腔镜治疗可有效控制患者血清炎性因子水平，现将详细内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月至12月间收治的78例慢性宫颈炎患者作为本次研究对象。将全部随机均分为对照组与观察组，每组各39例。对照组患者年龄为24～48岁，平均（36.21±8.39）岁；病程为2～36个月，平均（8.31±3.21）岁；轻度1例，中度25例，重度13例。观察组患者年龄为24～51岁，平均（36.97±8.90）岁；病程为2～38个月，平均（8.93±3.86）岁；轻度1例，中度23例，重度15例。两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具有统计学可比性。全部患者盆腔检查均无异常，白带常规检查未见滴虫、霉菌感染，宫颈常规细胞学检查均排除恶性病变，出、凝血时间均正常。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组采取激光治疗，使用二氧化碳激光治疗仪，以10.6μm波长的红外光对病灶处行照射治疗，至病灶处颜色转变为淡黄色后终止照射，照射距离为距病灶0.5cm。观察组采取宫腔镜电切术进行治疗，选取旋锁式宫腔电切镜，视病灶部位的具体情况行放射状切割，切割细节须依据患者的实际病情随机处理。术后以油纱进行处理。全部患者术后均行后期处理。

1.2.2 炎性因子检测方法

全部患者均于治疗前后分别检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL-6）、人肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。使用劲马生物科技上海有限公司出品的试剂盒，包括SOD的ELISA试剂盒、hs-CRP的ELISA试剂盒、IL-6的ELISA试剂盒及TNF-α的ELISA试剂盒，严格按照检测步骤操作，取3次检测的平均值作为检测结果。

1.2.3 观察项目

术后2个月评估并对比两组疗效，分别对比治疗前、后两组患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。

1.2.4 疗效评估标准

以宫颈糜烂面完全消失，宫颈光滑，宫颈大小正常为治愈；以糜烂面有所减小，宫颈肥大有所缩小为有效；以治疗前后无好转或有加剧为无效[3]。

1.2.5 统计学方法

计数资料采取卡方检验，计量资料采取均数t检验，数据运算使用SPSS18.0软件。

2 结 果

2.1 炎性因子水平

两组治疗后患者血清炎性因子水平均有显著下降，P＜0.01；观察组治疗后显著低于对照组治疗后，P＜0.01。具体数据见表1。

表1 血清炎性因子水平统计对比表（χ—±s）

2.2 临床疗效

观察组治愈率为100%，对照组治愈率为84.62%，观察组治愈率明显高于对照组，P＜0.05。具体数据见表2。

表2 临床疗效评估对比表[n（%）]

3 讨 论

慢性宫颈炎属于已婚妇女的一种常见病，多由急性宫颈炎发展而来，由于宫颈处黏膜的皱襞较多、腺体为葡萄状，当病原体入侵腺体深处后多无法彻底清除，致使病原体隐匿于宫颈黏膜而形成反复感染，逐步进展为慢性感染性的病灶[4]。以往临床中多采取物理治疗，可使病灶部的炎症组织发生坏死及脱落，使新生的上皮组织覆盖病灶以实现治疗目的[5]。传统治疗具有一定的局限性，术后阴道的排液时间较长，对病灶组织的烧灼深度不易掌控，止血有一定难度，对于合并有宫颈息肉及腺囊肿的患者疗效多不理想，且愈合后形成的瘢痕不适宜于未生育的患者[6]。宫腔镜电切术可将宫颈部的炎性组织与增生物尽量清除，残存的病灶组织经电热处理后也被破坏，因此一次性治愈率高，本次研究中达到100%。手术于宫腔镜直视条件下进行，术野清晰有效避免了盲切，手术精度高，术后恢复时间短，愈后的宫颈可恢复为自然状态，瘢痕形成极少，宫颈的整形效果理想。

SOD是生物体内的一种重要的抗氧化酶，当外界压力较大、受到刺激时以及机体处于长期炎症时其分泌水平可明显升高。hs-CRP是血浆当中的一项C反应蛋白，是全身炎性反应急性期中的一项非特异性的标志物，当机体处于炎症刺激时分泌水平明显升高，并且可于症状早期表现出来。在机体感染的一定时期内血清中IL-6及TNF-α的水平可出现较大波动。因此SOD、hs-CRP、IL-6与TNF-α的水平可作为评估慢性宫颈炎疗效的一项标准。冶疗后疗效越好患者血清中的上述炎性因子的水平越低，可以充分说明治疗的效果。

慢性宫颈炎的患者由于长期受到炎症刺激，可使血清中上述炎性因子的水平出现异常升高，本次研究中两组患者在治疗后血清中的炎性因子均显著降低，但观察组治疗后的炎性因子水平显著低于对照组，说明观察组的疗效更加理想。通过2个月复查得知，观察组患者的治愈率达100%，明显高于对照组。因此宫腔镜治疗慢性宫颈炎疗效理想，并且可显著降低患者血清中炎性因子的水平，应于临床治疗中推广应用。

[1] 曹文君.妇科千金片配合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎100例观察[J].中国现代药物应用,2010,4(24):154-155.

[2] 肖红玲.宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎73例临床观察[J].内蒙古中医药,2011,30(8):98-98.

[3] 刘彬.宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(5):55-56.

[4] 李书艳.激光联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎100例临床分析[J].中国医师进修杂志:综合版,2011,34(36):25-26.

[5] 孙丽君,饶敏,胡金华,等.宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的诊治体会[J].中外妇儿健康:学术版,2011,19(7):1.

[6] 薛晓玲,张永利.宫腔镜下宫颈电切术配合中药治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国现代应用药学,2010,27(2):175-177.

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