探讨手术室实施优质护理服务的效果

徐淋立 徐会娟

（山东省淄博市中心医院北院区 手术室，山东 淄博 255031）

探讨手术室实施优质护理服务的效果

徐淋立 徐会娟

（山东省淄博市中心医院北院区 手术室，山东 淄博 255031）

目的 研究探讨手术室实施优质护理服务的具体内容及效果。方法 选取本院 2010 年 5 月至 2011 年 5 月在本院进行手术治疗的患者 200 例为对照组；选取本院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月在本院进行手术治疗的患者 200 例为研究组，对照组为实施优质护理服务前，研究组为实施护理服务后，两组之间进行比较。结果 两组之间比较，研究组实施优质护理后医患纠纷例数低于对照组，两者之间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；患者与家属的满意程度研究组高于对照组，其差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 手术室采用优质护理服务效果非常显著，使患者对手术室的满意程度大大提高，不仅医患纠纷降低了，还提高了医院的整体信誉。

手术室；优质护理服务；患者满意程度

手术室以一所医院非常重要的部分，在手术室内医患人员对患者进行救治[1]，其意义重大，手术室是具有严格的规范制度，医护人员均需要遵守。手术室的护理不仅仅是在手术室内，而是围绕手术一定的时期内对患者的护理，也就是包括术前、术中、术后护理，现全国均开展优质护理服务，手术室护理也是其中的一大部分。评价一所医院的医疗服务治疗与信誉的良好的重要指标就是患者满意程度[2]。本院手术室也进行服务制度的改革，采用优质护理服务，从整体到每个护理人员均进行优质化服务的培训，在术后的随访中对患者以及家属进行调查其满意程度大大提高，医患纠纷也有所减少，效果非常好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年5月至2011年5月在本院进行手术治疗的患者200例，本组为未实施手术室优质化护理服务组，为对照组，其中男性123例，女性77例，手术类型：呼吸体统手术26例、消化系统手术77例、循环系统手术42例、生殖系统手术31例、骨组织手术24例，年龄最小为6岁，最大为83岁，＜16岁患者21例，＞60岁患者49例；选取本院2011年6月至2012年6月在本院进行手术治疗的患者200例，为实施手术室优质化护理服务组，为观察组，其中男性135例，女性65例，手术类型：呼吸系统手术32例、消化系统手术69例、循环系统手术40例，生殖系统手术28例，骨组织手术31例，年龄最小为5岁，最大为81岁，＜16岁患者29例，＞60岁患者51例。

表1 满意程度比较

1.2 方法

对照组为未采用手术室优质护理服务组，研究组为采用手术室优质护理服务，优质护理服务由以下几点进行：

1.2.1 手术室工作人员的自身管理

手术是救治人们生命的地方，所以在手术室工作量比较大，无论是医师、护士还是麻醉师，都承受着巨大的压力，在压力下工作人们往往会出现烦躁、脾气暴躁或是态度不好等问题，所以手术室护士长与管理人员应该多了解护理工作人员的内心，给予安慰以及帮助，了解他们的内心需要，帮助缓解内心的压力，应该制定好每位护理人员的档案，知道每位工作人员的特长与缺点，让他们能够充分发挥自己的优点，实现个人价值，提高对工作的热情，增加工作人员的责任感；提高护理工作人员的专业技能，手术室是个非常严谨的地方，每位护理人员的技术必须过硬，才能避免医疗事故的发生，所以每个月都要进行技术的培训以及考核，做好操作示范，提高护理工作人员的操作能力，扎实基础理论，了解各种外科手术的类型，轮流进行培训，能够熟练掌握各科手术的要点以及手术流程，将其细致化，与各科手术医师做好沟通，了解手术医师在手术进行中的习惯，以便做好术中配合工作。

1.2.2 加强手术室的规章制度与团队合作

手术室工作接触面较广，对于技术的要求较高，在严格的无菌环境下进行，再加上每个患者的情况不同，容易发生突发事件或是产生医患纠纷，所以对于手术室的规章制度必须要加强，每位工作人员必须熟练掌握手术室的各个部分的规章制度，手术室管理制度、参观制度、患者的核对制度、术前访问制度、器械物品的清点制度、接送患者制度、消毒制度、抢救制度、输血制度以及麻醉药品的管理制度；手术室是一个大家庭，由手术医师、麻醉师、护理人员组成，需要相互之间的配合才能很好的完成整个手术过程，所以相互之间应该加强沟通，手术医师提出在手术过程中的一些要求以及个人习惯，护理人员应该尽量配合，麻醉师做好术中的监护工作，配合医师完成手术，护理人员做好器械的清点，了解各科医师在手术中需要的器械，反应要灵敏，团结一致，出色完成手术工作。

1.2.3 术前护理工作

为提供优质化护理服务，手术应该提供连续、全程的护理服务，做好术前的访问工作，在手术之前患者会出现紧张焦虑的情绪，所以手术室护理人员在进行探访时需要与患者以及家属进行沟通，安抚患者的焦虑，应该向患者介绍自己，介绍手术室的环境，以及手术的流程，让患者了解麻醉的方式以及需要的体位，可在床上帮助患者做好演示，让患者做好练习。告知家属在进入手术室后的具体事宜，针对不同病情的患者做好心理护理，了解患者的心里顾虑，对于手术的注意事项以及可能会出现的情况做好交待，向患者与家属讲述相同疾病手术的成功病例，让患者安然度过术前的夜晚，和病房护士使用一些正性暗示语言，避免一些语言与字眼对患者造成刺激，了解患者的病史，向主治医师与护士了解患者的详细病情，仔细阅读患者的病历与病程，对于患者使用的药物以及过敏等情况做好确认，做好术前评估，制定好详细的护理计划；护理人员应该做好术前的准备，认真填写术前访视单，以及患者核查清单，护理人员要准备到病房接患者，准备器械的护士做好术前物品的摆放，做好清点，节约术前的准备时间，以便手术能够准时进行。

1.2.4 术中护理

进入手术室后护理人员应该尽快帮助患者适应手术室环境，在手术开始前可以放一些舒缓的音乐，让患者心情平复，加强护理，防止被患者由于紧张而影响手术，造成麻醉不良，术后并发症的发生；护理人员做好患者病历的交接与核对，做好患者手腕上信息的核对工作，检查好术前需要的准备，建立好静脉通路；手术室内应该避免闲谈，无手术无关的话题不要谈论，患者在没有进入麻醉状态时工作人员的交谈语气要轻柔些，当患者进入麻醉状态后，护理人员不能离开手术室，将手术室的温度调整到最宜，保证患者的体温，做好心电监护，出现异常情况要思维清楚，做好相应的对策，术中协助医师做好各个方面的监护工作；手术结束时护理人员应该与麻醉师一起等待患者的清醒，做好术后整理与患者的穿戴等工作，在与病房护士进行交接时应该告知术中情况，并且交待时候护理的注意事项。

1.2.5 术后护理

术后随访1～3d，在术后次日，护理人员应到病房做好术后探访，向病房护士了解术后患者情况。见到患者及家属时应该做好自我介绍，向患者讲述手术情况，交谈时要注意患者的精神状态，了解患者有无术后并发症等情况，耐心的回答患者及家属的问题，让患者放心，术后的探访促进患者的康复，对患者以及家属提出一些术后康复的建议，帮助家属照顾患者，询问病患对手术室服务的建议以及满意程度，离开之前祝福患者早日康复。

1.2.6 手术室优质服务的设备建设

手术应该在等候区做好温馨的建设，为等候的家属提供舒适的环境，很多手术时间过长，家属焦急的心里在外等待手术结束，所以在等候区应该做好舒适的等候区，陈列一些健康的宣传册以刊物，供家属们阅读，了解健康知识度过枯燥焦急的等待；在手术的休息区建立饮水间与阅读间，在医师护理人员休息时可以舒缓下心情，由于长时间在手术时工作，人们的压力越来越大，所以为了缓解疲惫感，让工作人员有个舒适的休息环境；对于小儿应该提供温馨的服务，在手术室的准备去，给患儿提供完全性的玩具，转移患儿的注意力，方式患儿焦虑哭闹，术后允许家属进入复苏区陪伴患儿，等待患儿的苏醒，家属必须穿手术室规定的服装进入，并且严格遵守手术室的规章制度。

1.3 统计学处理

本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组的患者及家属的满意程度以及医患纠纷发生情况之间差异比较使用方差分析χ2检验，P＜0.05则有统计学意义。

2 结 果

对照组在手术室护理期间发生护理错误与医患纠纷问题例数为14例，患者非常满意116例，满意14例，比较满意20例，一般23例，不满意27例，满意度为75%；研究组护理错误与医患纠纷问题7例，患者非常满意129例，满意19例，比较满意24例，一般15例，不满意13例，86%，两组之间比较其差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

优质化服务是新一代护理服务的模式，开展医院优质化护理服务已经在全国范围内开展，由于近些年来医院之间的竞争力加强，除了在医疗设备以及技术上要提高之外，最重要的就是在护理方面有所提高，让患者感受到医院的专业化，手术室是医院中非常特殊的部分，手术室最容易发生医患纠纷问题，所以为了提高患者的满意度，降低医患纠纷问题发生率，良好的改善护理、医师、患者之间的关系，对手术室进行优质化服务。

手术室优质化服务的开展主要从手术室工作人员的自身管理、手术室的规章制度加强、手术全程的优质服务、以及手术室设备的建设。加强手术室护士的专业技能，提高工作人员的基本素质，管理人员要了解每位工作人员的特点，发挥其所长，实现护理人员的自我价值，提高工作人员的工作热情；加强手术室的规章制度，完善各方面的制度，在围手术期间连续的、全程的为患者服务，一切以患者为中心[3]，术前、术中、术后都要给予患者温馨舒适的优质化服务，提高患者对护理人员的信赖，工作人员使用正性暗示语言，使用原则[4]是医护人员之间使用，对话时候要自然，使用时不能使用过度肯定的语言，以免发生医患纠纷问题。在基础设施建设上，为患者家属提供舒适的等候区，为工作人员提供温馨的休息区，年龄小的患者提供母亲般的服务，避免患儿的过度哭闹[4]。

本院通过研究表明手术室提供优质化服务，提高了本院的信誉，赢得了患者的信赖，提高了患者及家属的满意度，减少了医患纠纷发生的问题，让患者感受到专业的医疗技术，优质化的服务，手术室优质化服务的开展效果非常好，值得应用。

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):66-68.

[2]赵体玉,张穗,胡雪霏.患者对手术室护理服务满意度调查[J].护理学杂志,2008,23(24):12-13.

[3]李亚文,优质护理服务在手术室的应用体会[J].当代护士:专科版,2011,4(10):80-81.

[4]刘萍黄,敏贞辜,雄军.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究[J].中华护理杂志,2011,46(5):482-484.

R472.3

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：1671-8194（2013）08-0321-03