心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素分析

张玉玲

（河南省驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000）

心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素分析

张玉玲

（河南省驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000）

目的 分析心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素以及预防措施。方法 我院 2005 年 10 月至 2012 年 10 月期间心内科一共收治了老年住院患者 597 例，其中的 60 例患者发生了院内感染，将所有发生院内感染患者的临床资料进行分析，并对导致感染的高危因素进行科学的 Logistic 回归分析。结果 我院心内科老年住院患者的院内感染发生率为 10.05%；回归分析筛选出侵袭性操作、抗生素的应用以及患者合并其他疾病和住院时间较长等是导致其出现院内感染的高危因素。结论 心内科老年住院患者院内感染的发生率较高，临床中应该合理的分析其致病因素，并进行积极的预防与治疗，通过改善老年患者的基础状况、缩短其住院时间等来降低其院内感染的发生率。

心内科；老年住院患者；院内感染；高危因素；分析

心内科老年住院患者极易发生院内感染，其不仅严重影响患者疾病的治愈率，且对于患者的生存率和死亡率也有较为直接的影响。相关的调查研究显示，院内感染的发生率约为6%～17%之间，而在危重疾病中的发生率则高达25%左右，且近些年来，院内感染的病发人数仍不断上升[1]。我院2005年10月至2012年10月期间心内科一共收治了老年住院患者597例，其中的60例患者发生了院内感染，为了更好的了解老年住院患者院内感染的高危因素，从而进行积极的预防与治疗，我院特以上述的60例心内科老年住院院内感染患者为研究对象，并作出详细的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2005年10月至2012年10月期间心内科一共收治了老年住院患者597例，其中的60例患者发生了院内感染，其中，男32例，女28例，其年龄为21～86岁之间，平均年龄为56.5岁，患者的病程为2～20年不等，平均病程为5.2年。患者的主要基础疾病如下：冠心病、扩张性心肌病、心律失常、高血压性心脏病以及风湿性心脏病等。本组研究中的研究对象均符合医院感染诊断标准中的相关诊断标准。将上述的60例院内感染患者列为研究的观察组，另外选取同期入院治疗的无院内感染患者60例为对照组，两组患者的年龄、性别以及病情等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对本组的所有研究对象进行回顾性分析，包括两组患者在合并症、心脏功能、侵袭性操作以及住院时间和抑酸剂、抗生素的运用情况，将两组患者上述的资料进行对比分析，在统计其差异的基础上运用Logistic回归模型进行综合分析，以寻求出导致心内科老年住院患者院内感染的高危因素。

1.3 统计学处理

本组研究中的相关数据均经过SPSS13.0数据处理系统进行详细与科学的分析与处理，计量资料与组间对比分别运用卡方检验和t检验，P＜0.05时，研究具有显著的统计学意义。

2 结 果

本组研究中，心内科老年住院患者院内感染的发生率为10.05%，导致患者出现院内感染的单因素高危因素主要如下：合并症、心脏功能障碍、侵袭性操作、患者住院时间过长以及使用抑酸剂和抗生素等。具体的数据统计、分析情况请见表1。

而Logistic回归模型的分析结果则显示，合并症、侵袭性操作、抗生素的使用以及住院时间较长则是导致心内科老年患者出院院内感染的独立高危因素。此外，心内科老年住院患者院内感染的发生部位主要为下呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织以及患者的口腔等，详细的患者感染部位请见表2。

表1 对照组与观察组住院患者发生院内感染的单因素对比分析

表2 心内科老年住院患者院内感染的主要部位统计

3 讨 论

老年住院患者的院内感染是心内科住院患者最为常见的严重并发症之一，其对患者的治疗与康复均产生着十分严重的消极影响。严重的院内感染患者还将导致其病情的不断加重，从而对其生存质量以及预后治疗等造成较为严重的负面影响[2]。院内感染的发生通常与多种危险因素有关，例如侵入性操作、合并症、心脏功能障碍以及患者的住院时间和抗生素的应用等。

本项研究通过对我院2005年10月至2012年10月期间心内科所收治的60例院内感染患者进行细致的分析，得出如下结论：我院心内科老年住院患者的院内感染发生率为10.05%，明显高于我院平均院内感染的发生率，即4.9%。心内科老年住院患者的主要感染部位如下：下呼吸道感染患者41例、消化道感染患者6例、泌尿道感染患者5例、皮肤软组织感染患者5例以及口腔感染患者3例等。通过运用Logistic回归模型分析得知，导致心内科老年患者院内感染的主要高危因素如下：合并症、侵袭性操作、抗生素的使用以及住院时间较长等，针对上述导致院内感染的高危因素，应该运用如下的处理方式：重点保护有合并症的患者，必要时给予其增强免疫力的药物；准确把握侵袭性操作的相关适应症，使用一次性医疗用品，并严格执行无菌操作等；参照相关的细菌普以及抗生素的耐药情况，给予患者适合的抗生素治疗，避免经验用药；在患者符合出院条件的时候，及时安排其办理出院手续，以减少其发生院内感染的可能性[3]。

综上所述，心内科老年住院患者院内感染的发生率较高，临床中应该合理的分析其致病因素，并进行积极的预防与治疗，通过改善老年患者的基础状况、缩短其住院时间等来降低其院内感染的发生率。

[1]黄红漫.心内科住院患者医院内感染危险因素的分析[J].心血管康复医学杂志,2006,15(4):332-333.

[2]张冉.浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策[J].中外医疗,2008,27(19):149-150.

[3]申屠光.心血管内科住院患者医院感染危险因素分析[J].中国基层医药,2008,15(12):2032-2033.

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