硫酸镁湿敷加微波照射治疗产后会阴水肿的效果

唐 艳 黄 辉 单 斌

（株洲市妇幼保健院，湖南 株洲 412000）

硫酸镁湿敷加微波照射治疗产后会阴水肿的效果

唐 艳 黄 辉 单 斌

（株洲市妇幼保健院，湖南 株洲 412000）

目的 研究探讨产后产妇会阴处水肿的治疗方法，对硫酸镁湿敷加微波照射的治疗效果进行分析。方法 将 88 例会阴水肿的产妇随机分为对照组和观察组，各 44 例，对照组采用 50% 硫酸镁纱布湿敷，观察组采用 50% 硫酸镁纱布湿敷，同时辅以微波照射，第 3 天观察会阴水肿和伤口情况。结果 产后第 3 天 2 组患者的治疗效果有明显差异 (P ＜ 0.025)，治疗组明显优于对照组。结论 对于产后会阴水肿的治疗，采用硫酸镁湿敷加微波照射方法效果较为明显，值得临床上推广使用。

会阴水肿；硫酸镁；湿敷；微波治疗

会阴血液循环丰富，妊娠期局部充血，分娩时经过长时间的产程及胎头压迫，局部缺血、缺氧、水肿；分娩时因会阴侧切或裂伤缝合术后，产后3d内出现局部的水肿、疼痛[1]，影响伤口的愈合，增加产妇的痛苦。为寻求最佳的治疗方法本科自2011年1月至2012年2月应用50%硫酸镁纱布湿敷配合微波照射对88例会阴水肿产妇进行治疗，取得很好的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年2月期间在本科产妇发生会阴水肿者88例，其中会阴侧切术后63例，会阴撕裂缝合术后17例，长时间胎头压迫所致8例。

调查对象主要为2011年1月至2012年1月，88例在我院进行生产后发生会阴部水肿的患者，随机将产妇随机分为治疗组和对照组，各44例，2组患者年龄、产程、新生儿体质量、产程时间及会阴水肿情况等一般资料比较，两组患者身体状况相对较好，两组相比，差异性较小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 操作前做好解释和沟通工作，取得产妇的配合，并与臀下垫一次性的中单，常规行会阴抹洗，治疗组用消毒纱布3～4层放于50%硫酸镁溶液中，浸湿后挤至半干，以不滴水为宜，湿敷于会阴水肿处，时间为30min，30min内保持所用纱布较为湿润，每周2次进行会阴部位的清洁；治疗组术后第1天用50%硫酸镁纱布湿敷(方法同上)，同时采用微波治疗仪照射进行相关配合治疗，其照射距离设定为：15～25cm，照射功率为150VD，照射时间20min为宜，每天2次，早晚进行。

1.3 疗效评定

产后第3天根据会阴水肿情况和临床症状评定效果。分为痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效：症状和体征明显改善，一半以上水肿消失，好转：症状和体征有所改变，无水肿部位达到70%以上；无效：症状稍微改善，水肿未消退[2]。

1.4 统计学处理

两组治疗方法总有效率比较采用P检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

术后第3天2组产妇的治疗效果比较见表1。

表1 术后第3天2组治疗效果比较

3 讨 论

3.1 引起产后会阴水肿出现的主要原因是由于在分娩的过程中，外阴处被胎儿头部过长时间的进行压迫，从而造成静脉以及淋巴的循环不畅通，最终造成疏松结缔组织内渗入组织液，其是产后常出现的并发症之一。对于产妇的生活质量以及术后恢复都有很大的影响，主要表现为大小便困难、失眠、精神压力过大等。因此，有效的临床治疗可以很好地改善产妇产后状况，有利于产后的恢复。

3.2 引起产后会阴水肿的相关因素

机体在受到外界异常因素影响时，血液以及组织液内滤除和回流的动态平衡受阻，使液体交换动态过程发生变化，毛细血管中有浆液渗出，造成组织液增加，较多的组织液聚集于皮下组织以及细胞组织间隙内，最终导致会阴处发生水肿[3]。

临床上常用50%硫酸镁湿敷，采用硫酸镁治疗会阴处水肿主要机制是由于硫酸镁在湿敷时可以使神经介质以及平滑肌收缩得到相应的抑制。硫酸镁内的镁离子渗入机体内会是组织间隙以及细胞内的渗透压得到相应的改变，使局部组织内的渗出液得到吸收，从而使会阴处的肿胀消失。

3.3 CQ-BS6型特定电磁波治疗仪照射是一种物理治疗，机体局部组织通过电磁波治疗仪照射后有良好的生物效应。采用微波治疗伤口，主要是由于在微波治疗仪照射下，会阴处的伤口机体循环得到改善，随着毛细血管直径的增加，每分钟通过的血流量也增加，最终达到代谢产物以及炎性渗出物排出机体的速度加快，增强了组织的恢复能力，使会阴处消肿效果明显[4]。

采用50%硫酸镁湿敷配合微波照射，因微波内生热效应，使患者感觉局部温热舒适，同时使肌肉、韧带得到松弛，减轻深部组织充血，并克服了硫酸镁湿敷床单浸湿的缺点。两者合用具有协同作用，且止痛、消肿迅速，伤口愈合好。由此可见，用50%硫酸镁纱布湿敷配合微波照射，可增强治疗效果，能有效促进会阴水肿的消退，减少产妇产后不适及痛苦，而且操作方便，值得临床推广。

[1]郑秀霞.妇产科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:67.

[2]金波.2种硫酸镁湿热敷方法用于产后会阴水肿的疗效观察[J].当代护士(学术版),2010,17(9):21-22.

[3]周芳芳,杨艳芳,向永玉,等.硫酸镁湿敷对自然产后会阴切口疗效观察[J].护士进修杂志,2007,22(4):382-383.

[4]魏森苗.推拿与神灯照射合治颞下颌关节功能紊乱症32例[J].江苏中西药,2009,41(8):52.

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