某社区卫生服务站诊断报告

曹 燕

（铜陵市铜霞社区卫生服务站，安徽 铜陵 244031）

某社区卫生服务站诊断报告

曹 燕

（铜陵市铜霞社区卫生服务站，安徽 铜陵 244031）

社区；诊断报告

1 社区类型

城市社区为主，其中有色矿山职工60%。

2 人口构成

①被调查总人数4351人，其中男性：2137人，占49.1%，女性：2214人，占50.9%。②户口人数：6050人。③0～14岁人口数：600人，比例：13.79%，其中男性：311人，女性：289人。④15～64岁人口数：3084人，比例：70.88%。⑤65岁以上人口数：667人，比例：15.33%。其中男性：356人，女性：311人。⑥出生人口：15人。⑦死亡人口：22人。

3 负担系数

少年负担系数：600/3084（19.46%）；老年负担系数：667/3084（21.63%）。老年人口比例：667/4351（15.33%）。

4 卫生机构资料

①平均就诊人数：18～20人/日，年8000～10000人次。②留观床：6张，输液椅12张。③工作人员（附资料如下）：执业医生临床：2人，中级1人，初级1人。药剂士：1人（初级）。执业护士3人（中级1人，初级2人）。

5 流行病学诊断

①总患病率：32.6%～38.9%。②残疾（残障、智残）64人，（智残31人，听力残疾7人，视力残疾4人，肢体运动残疾22人）。③死亡人口：肿瘤6人，意外：1人，其他：15人。④主要疾病率：高血压、糖尿病信息情况（表1、表2）。高血压：422人（其中61人合并II型糖尿病）患病率：9698.92/10万；糖尿病：122人，患病率：2803.95/10万；慢阻肺：26人，患病率：597.56/10万；冠心病：28人，患病率：643.53/10万；脑卒中：14人，患病率：321.77/10万；肿瘤：39人，患病率：896.35/10万。

6 行为与环境诊断

6.1 个人习惯（生活方式因素）

抽烟占男性：22.18%，占总人口的11.34%；不合理营养及缺乏运动50～70%，饮酒习惯：10%；滥用药品及不良心理状态：3%以上，吸毒人数不明。

6.2 居住环境因素

①居住条件：其中青山东村、青山新村及铜霞部分散户（15～20%）（居住平房及旧楼房）条件较差。②卫生设施：主要表现为平房、散户居民，20%左右家庭无厕所，无下水道。③饮用水：以自来水为主，属清洁用水。④空气污染：属狮矿矿区，主要工业废气为SO2，CO为污染为主。⑤经济指标：与全市平均水平比属中等，有色矿山职工为主，月收入1500～2000元。

干预措施：依据社区调查及健康体检情况，辖区内的卫生状况突出问题。①部分居民家庭卫生状况及高血压发病率，糖尿病发病率相对较高。②环境污染。

针对存在社区诊断中有关流行病学情况及行为环境卫生诊断情况提出干预措施。

表1 糖尿病患者相关信息表

表2 高血压病人相关信息表

6.2.1 居民卫生问题

加强健康卫生习惯的宣传和教育工作；辖区属城乡结合地区，旧房、平房住户存在圈养家禽问题，宣传有关传染病防治知识，城区内饲养家禽的有关规定。

6.2.2 加强慢性病管理，尤其高血压、糖尿病的干预

①对高血压发病率相对高，主要因为目前调查辖区内居民，实际居民人口以退休及中老年人比例高，其二，属中等收入人口为主，其三饮食卫生习惯欠佳，高血压、、高血脂居民有一定比例。②高血压患者干预措施：加强高血压健康教育，如饮食、运动、合理用药等知识宣传；针对社区内35岁以上居民就诊必须测血压，并给予登记，建立档案；针对高血压病人：制定联系卡制度，定期指导，指导用药，执行双回转诊制度。③针对糖尿病干预措施：加强糖尿病防治健康教育，如饮食、控制、体育锻炼、血糖监测、药物治疗等知识。建立糖尿病病人健康档案，给予规范管理和监测。针对糖尿病患者，指导用药，预防并发症。④针对残疾病人进行康复指导：精神患者指导用药，指导家庭进行心理康复专科治疗。躯体残疾人，针对不同患者残退程度，残退部位进行康复技术指导。⑤针对流行性疾病的流行病学特点进行针对性健康教育和防治宣传。如：冬春季呼吸道传染病防治，夏秋季的胃肠道疾病及中暑知识的防治，以及冬春季节心脑血管病防治宣传等。

R473.2

：A

：1671-8194（2013）08-0395-02