护理本科生第二课堂项目需求状况分析

李真真

(莆田学院医学院，福建 莆田 351100）

随着人们对健康需求的提高与护理模式的转变，如何促进护生综合素质及个性的全面发展是护理教育者不断探讨的问题。护理本科教育主要强调基本理论、基本知识和基本技能的训练，而忽视护生包括职业态度、人文素质、科研思维、创新能力等素质的培养，而为护生开展第二课堂是行之有效的措施之一。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体展开的一系列开放性活动，［1］它与第一课堂共同构成完整的教育整体，既是对第一课堂的有益补充和延续，也是提高高校学生综合素质与能力的有效途径。［2］因此，为有效开展护生第二课堂，笔者进行了相关调查，以了解目前护理本科生对第二课堂的需求及其影响因素，为素质教育的深入实施提供改革的建议。

一、对象与方法

1.对象。研究对象选取莆田学院医学院护理系各年级共8 个班的全日制护理学专业本科生，包括护理学(助产方向)本科生。共412 人，其中女生376 人，男生36 人，年龄18～24 岁，平均年龄20.62 ±1.03 岁。

2.调查方法。在获得全面文献资料的基础上，访谈护理本科生6 名，根据访谈分析结果自行设计调查问卷，定稿过程采用Deiphi 法，该问卷的内部一致性系数Cronbach'α 为0.89。内容包括:基本信息;第二课堂的参与情况;对第二课堂项目的需求状况，并于卷末设“其他需求项目”开放式问题。其中各项目的需求程度按5 分制计分，分别为“非常需要”4 分、“比较需要”3 分、“一般需要”2 分、“不确定”1 分、“不需要”0 分。当场发放问卷446 份，回收率100%，其中有效问卷412 份，有效率为92.4%。

3.统计学方法。采用SPSS17.0 统计软件对数据进行分析，方法有一般性描述分析、多元线性回归、t 检验或U 检验、方差分析或秩和检验等，P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结 果

1.总体第二课堂项目需求情况。本调查中所列的18 项第二课堂项目，只有4 人(0.97%)全部选择“不确定”或“不需要”，其余护生均存在3 项以上第二课堂项目需求，而且有208 人(50.49%)认为所有项目是“非常需要”、“比较需要”或“一般需要”。值得提出的是，在其他项目中，有106 人(25.73%)表示应开展专业英语的相关活动。

2.第二课堂需求影响因素。以性别、年龄、专业方向、年级、自评成绩等级、家庭经济水平、性格类型、了解程度、参与经历为自变量，以每个护生的需求项目总分为应变量，进行逐步多元线性回归分析。最后进入回归方程的变量是性别和经济水平，其中以经济水平的影响最显著。

3.不同情况护生第二课堂项目需求的差异性分析。进一步分析不同性别、家庭经济水平、专业方向、年级、自评成绩等级、性格类型、了解程度、参与经历的护生第二课堂需求各项目分值及总分差异性，表1 显示项目需求有显著性差异(P ＜0.05)的结果。

表1 不同情况第二课堂项目需求差异

三、讨 论

从总体上看，护生对调查中所列的18 个第二课堂项目存在强烈的需求，说明护理第二课堂是绝大多数本科护生愿意积极参与的一种学习形式。护理教育学时少，课程繁重，授课班级人数限制等，只依赖于课堂授课，满足不了护生全面发展的需要。而第二课堂活动能够发挥其时间和空间机动灵活、内容形式丰富多样的优点，促使护生将动手与动脑、实践与探索、学习与创造密切结合起来，［3］从而更好地锻炼护生的思维能力和创造能力。护生普遍希望在掌握课堂知识的同时，又能接受到第二课堂教育，特别是需要实习岗前培训、课后技能训练、护理技能竞赛、课间见习、专业知识讲座。说明护生非常关注如何掌握尽可能多的临床护理技能，以便今后在工作岗位上发挥更好的作用。护生在进入临床实习前，希望得到有针对性的教育、引导和强化训练，［4］提高护理操作能力的训练和竞赛也是护生所关心的。同时，专业知识讲座的需求也居前5 位，随着多学科的交叉渗透，护理技术、方法的不断改进，护生意识到通过专业讲座获取最新学术信息、扩大视野的重要性。本调查还发现，部分护生认为需在课后加强护理专业英语水平，这是因为随着护理领域与国际接轨的趋势日益彰显，社会对护理本科生综合能力要求不断提升，外语水平已经成为衡量学生能力的重要指标之一。［5］

多元线性回归结果显示，女生与家庭经济水平低者对第二课堂项目的需求程度较大，具体差异体现在对社区工作、文艺表演、辩论赛等活动的需求。有调查表明，［6］护理专业本科男生的专业学习兴趣明显低于女生，从而影响到社会、文娱类活动的参与积极性。这提示应关注男护这一特殊群体，让他们尽早接触社区和临床实践，使其对护理专业有一个认同感，激发护生护理专业学习兴趣。多数护生家庭经济收入水平一般，对护生参与一些课外活动的支持有限，因而家庭经济水平越低，越需要更多课外活动，他们将成为第二课堂的重点对象之一。

本调查还考虑其他变量是否影响护生对第二课堂项目需求。助产方向护生对专业知识讲座、课后技能训练的需求高于护理方向护生。究其原因，目前我国助产仍从属于护理专业，尚未形成独立的学科与体系，根据其职业岗位(群)能力和素质要求，助产专业毕业生不仅要具有普通护士的基本条件，还要掌握妇产方面的相关知识和实践操作。［7］这也同时表明助产方向护生认识到助产专业的特性和掌握护基知识技能的重要性。另外，参与第二课堂的经历越多，就有越多的表现机会，可以增强护生自我展示的勇气，认识到自己的优点和专长，提升自信心，他们更愿意参与第二课堂活动，尤其是科研与护理技能竞赛。技能竞赛对流程和时间都有严格要求，有助于培养护生良好的心理素质和竞争意识。结合护生对科研的总体需求，表明护生对护理科研重要性有明确的认识，有较高的学习需求，这与以往的调查结果一致。［8］但在本科护生开展科研的过程中会遇到很多困难，［9］科研实践机会较少，打击部分护生参与积极性，可能是其中的一个因素。我们应把握护生这一心态，强化护生对护理科研的认知，提供各种形式的科研学习，为今后开展护理科研打下良好的基础。

四、总 结

护生对第二课堂教学具有广阔的需求空间，学校应积极开展相关活动，对促进护生能力提高与素质养成具有重要的意义。护生第二课堂项目需求是多方面因素共同作用的结果，与性别、家庭经济、专业方向、参与经历等有关，这为今后开展第二课堂活动指明了方向，说明应综合考虑护生的实际情况，注重个性化发展，开展有针对性的活动，才能最大限度地满足护生需求。今后护理本科第二课堂发展重点应加强对贫困生的资助力度，关注男护这个特殊群体，提高护生专业技能水平，加大对护理本科生科研意识的培养，积极引导护理本科生参与第二课堂活动。◆

［1］丁丹，王芝华.高校第二课堂育人模式探析［J］.湖南科技学院学报，2008，29(2)：103～105.

［2］沈瑞莲，金洁，王伟，等.高等医学院校开展第二课堂活动的思考［J］.卫生职业教育，2010，28(20)：16～17.

［3］李春，杨筱多.开展《老年护理学》第二课堂活动的思考［J］.当代护士，2010，(10)：94～95.

［4］周瑾，王建华，俞爱月等.创新护理专业实践教学体系 提高学生综合素质［J］.中国农村卫生事业管理，2006，26(11)：26～29.

［5］臧爽，柏兴华，于玲.护理本科生外语课堂焦虑与英语考试成绩的相关性研究［J］.现代医学，2012，40(2)：236～238.

［6］田顺亮，张黎黎.护理职业认可及其对学习影响［J］.卫生职业教育，2009，27(12)：106～107.

［7］李真真，魏碧蓉.本科助产专业人才培养目标与课程体系建设的研究［J］.中华护理教育，2012，9(5)：198～201.

［8］程金莲.在校本科护生对护理科研认知情况调查研究［J］.护理研究，2009，23(4)：1023～1025.

［9］唐晓英，陈爱初，蔡学联.本科护生开展护理科研的困难调查与对策［J］.护理与康复，2004，3(6)：408～409.