芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭35例疗效观察

郭卫宾

（河南省驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000）

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭35例疗效观察

郭卫宾

（河南省驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000）

目的 观察芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭临床疗效。方法 选择70例患者，随机分为治疗组35例和对照组35例，对照组以利尿剂，洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸脂类药物作为常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗，观察治疗前后患者的临床心功能分级，并做心脏超声心功能测定。结果 心功能改善率总有效率治疗组 85.7%，对照组 68.6%，P＜0.05，且治疗组心脏左室射血分数（58.75±9.74），明显优于对照组（45.21±8.92），P＜0.05。结论 芪苈强心胶囊治疗可提高充血性心力衰竭的疗效，明显改善心功能。

芪苈强心胶囊；心力衰竭；充血性

充血性心力衰竭是一种临床常见的多发综合征，是各种心血管病的严重阶段，其临床发病率及病死率很高，因此采用有效的治疗方法对于改善患者临床症状，提高其生活质量具有重要意义，2010年2月至2011年10月我院采用在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年2月至2011年10月在我院住院的心力衰竭患者共70人，按照美国纽约心脏病学会（NYHA）1979年制定的CHF诊断标准及心功能分级，为NYHAⅡ～Ⅳ级患者，随机分为治疗组35例，男21例，女14例，年龄39～78岁，平均（61.5±9.12）岁，心功能Ⅱ级13例，Ⅲ级12例，Ⅳ级10例；对照组35例，男19例，女16例，年龄37～72岁（平均57.4±8.97）岁，心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例；两组间性别、年龄、心功能无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用随机单盲对照方法，将患者随机分为两组：对照组：给予常规抗心力衰竭治疗，包括利尿剂，洋地黄制剂，血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸脂类药物治疗。治疗组：在常规治疗的基础上给予芪苈强心胶囊，每次4粒，口服，8周为1个疗程。

1.3 观察项目

观察临床症状和体征。彩色多普勒超声心动图观察左室射血分数的变化。

1.4 疗效标准

显效：心功能改善2级以上，主要症状及体征明显好转；有效；心功能改善1级，主要症状及体征好转；无效；心功能无改善或加重。

1.5 统计学处理

使用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计数资料以百分率表示，计量资料以均数±标准差（χ—±s）表示，组间比较采用t检验，治疗前后做配对t检验，以P＜0.05为差异有用统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组显效11例（31.4%），有效例19（57.1%），总有效率（85.7%），无效5例（14.3%）；对照组显效8例（22.8%），有效16例（45.7%），总有效率（68.6%），无效11例（31.4%），治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。

2.2 两组心脏左室射血分数比较

见表1。

表1 两组治疗前后射血分数比较（χ—±s）

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭是由多种原因引起心脏原发性损伤，以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌异常激活为特征的临床综合征。根据中医络病理论[1]，慢性充血性心力衰竭为血运无力，脉络於阻，津运失调，湿聚为水，累及全身脉络和多脏器的病变。芪苈强心胶囊是由黄芪、附子、人参、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等中药组方，具有益气活血利水之功效，从而达到心气充，阳气夏，脉络通，利水消肿的治疗目的，可加快改善临床症状；有临床研究证实该药物可显著减低血管紧张素Ⅱ含量，降低醛固酮水平[2]，抑制肾素血管紧张素-醛固酮系统，改善内分泌功能，减少心室重构，抑制心肌细胞凋亡过程，延缓心力衰竭发展[3,4]。本研究中治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭，疗效显著，临床症状和体征明显改善，总有效率优于对照组（85.7%∶68.6%）；与对照组比较，治疗组左室射血分数明显改善（P＜0.05），与对照组比较有差异。未见不良反应，是一种安全有效的治疗心力衰竭的药物。

[1]吴以岭.络病学[M].北京:中国科学技术出版社,2004:283-285.

[2]邝锦波,黄润坚,潘青霞,等.芪苈强心胶囊对慢性心衰神经内分泌异常激活的调节[J].中国临床新医学,2008,1(s1)19-23.

[3]李娅,宋优,程翔,等.芪苈强心胶囊对大鼠心肌梗死后心肌重构及心功能的影响中国分子心脏病学杂志,200,7(4):201-203.

[4]周艳,丁家崇.芪苈强心胶囊治疗老年慢性充 血性心力衰竭临床观察[J].中国医药导报,2010,7(28):51-52.

R541.6+1

：B

：1671-8194（2013）05-0289-02