帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果观察

李永顺

（湖南邵阳绥宁县人民医院，湖南 绥宁 422600）

帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果观察

李永顺

（湖南邵阳绥宁县人民医院，湖南 绥宁 422600）

目的 探讨分析临床对帕金森患者给与普拉克索治疗后的临床效果。方法 对我院 2005 年 2 月至 2011 年 11 月间收治的 70 例帕金森患者进行随机分组比较治疗，A组患者采用美多芭治疗，B组患者给与普拉克索治疗，观察两组疗效。结果 给与普拉克索治疗的B组患者总体有效率为 88.57%，明显优于利用美多芭治疗的 A 组患者 74.29%，P＜0.05 具有统计学意义。结论 临床治疗帕金森病患时，采用普拉克索可以提高临床治疗的安全性及治疗后的临床效果，是一种值得广泛应用于临床的治疗手段。

帕金森；普拉克索；美多芭

帕金森（PD）是一种临床常见的慢性进行性神经系统疾病，多发于中老年人群[1]。帕金森病的发生易引发患者肌强直、静止性震颤、运动减少等，对患者的工作、生活产生严重的影响。以往在治疗该病时多采用左旋多巴，该药物在长期使用后对患者会产生严重的副作用，例如异动症、运动波动等。近年来临床学者研究后发现，多巴胺受体激动剂的应用可以弥补左旋多巴的缺陷，提高对帕金森病的治疗效果。下面是我院采用普拉克索治疗帕金森病患的临床分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象70例均选自我院2005年2月至2011年11月所收治的帕金森病患，其中男性患者47例，女性患者23例，患者平均年龄65.8岁，平均病程4.1年。入院对患者进行常规查体，排除治疗前滥用药物者、存在精神分裂者、存在脑部立体定向手术史者、存在帕金森综合症或叠加综合症者。将所有70例患者进行随机平均分组，每组患者35例，A组患者给与口服美多芭治疗，B组患者给与口服普拉克索治疗，两组患者在年龄，性别，病程等方面差异不明显，具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者给与口服美多芭治疗，起始剂量控制在每次62.5g，每日3次，伴随着患者病情的改善逐渐加大剂量，但保证每日服药总量不超过750mg；B组患者给与口服普拉克索治疗，起始剂量控制在每次0.125mg，每日3次，伴随患者病情的改善，同A组一样逐渐加大剂量并保证每日服药总剂量不超过1.5mg。A组和B组，两组患者均以90d为1个疗程。

1.3 疗效评判

所有患者在1个疗程后根据统一的帕金森病评定表的第二部分的日常生活活动能力总评分的变化和第三部分[2]的运动检查总评分的变化及第四部分的并发症总评分变化进行疗效评定。对评定结果进行分级，显效表示第二至第三部分总评分相对基准变化≥30%；有效表示第二至第四部分总评分相对基准变换在10%～29%间；无效表示第二至第四部分总评分相对基准变化＜10%。

1.4 统计学处理

对所得所有数据采用统计学软件SPSS13.5进行处理，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

本次研究对象总计70例，均完成了为期90d的1个疗程治疗。在治疗结束后对患者进行评定疗效，B组患者的总体有效率明显88.57%明显优于A组患者的总体有效率74.29%。详见表1。

表1 表示两组患者服药后的疗效[n(%)]

3 讨 论

帕金森病作为临床常见的慢性进行性神经性系统变性病，其变现为患者出现慢性缓慢静止性震颤、肌强直及运动障碍，该病是临床上仅次于脑血管病的神经系统疾病，在中老年年患者比较好发。伴随着近年来社会的发展，我国已逐渐发展至人口老龄化阶段，致使该病的发病率也在逐年升高。临床研究证实，PD的发生与脑内黑质致密区多巴胺能使神经元变性导致多巴胺神经递质减少而发病[3]。

临床治疗帕金森病的目的在于帮助患者控制运动症状、改善病残功能及改善病情发展，目前临床在治疗PD时最常使用的药物是左旋多巴，但帕金森并用药需伴随着病情的改善逐渐增加剂量，而左旋多巴服用剂量的增加会引起一些不良的药物反应，例如会使患者产生运动波动、晨僵、少动及异动症等[4]。伴随着医学科技的进步，多巴胺受体激动剂逐渐被引入帕金森疾病的治疗[5]，本次研究使用的普拉克索便是是一种新型的非麦角碱类多巴胺受体激动剂，此种药物可以进行高选择性的作用于多巴胺能受体，普拉克索在进入患者体内后，可以产生极高的利用度、其药效迅速、不受食物的影响，对合并抑郁症的帕金森患者具有良好的疗效[6]。普拉克索药物的作用机制是保护多巴胺神经元，并且通过抑制醌基产生，使脑内黑质细胞的损伤得到有效的降低，同时也避免了应用左旋多巴所产生的不良反应。该药物作为新型的多巴胺D2和D3受体激动剂，其对于改善早晚期运动症状、降低左旋多巴相关运动并发症及帕金森并发的抑郁症具有良好的临床疗效。

本次研究结果显示，B组应用普拉克索治疗的35例患者有效率为88.57%明显高于A组应用美多芭治疗的35例患者的有效率74.29%。综上所述，临床在治疗帕金森患者时，给与口服普拉克索治疗，是一种安全、有效的治疗手段，值得广泛应用。

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[4]Yamamoto M,Uesugi T,Nakayama T.Dopamine agonists and cardiacvalvulopathy in Parkinson disease:a case -control study[J].Neurology,2006,67(17):1225-1227.

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