垫江地区儿童微量元素检测结果分析

廖俐雅（重庆市垫江县人民医院检验科 408300）

微量元素对儿童发育有非常重要的作用，并且儿童体内微量元素的水平随着生长发育及生活环境的改变而不断变化[1]。缺少或过量的微量元素都会影响儿童体格、智力、免疫功能的健康发展，甚至会导致疾病的发生。为了解垫江地区儿童微量元素水平，保障儿童健康成长，作者对2012年1～9月来本院查体的2 096例儿童进行微量元素检测，并将结果进行统计分析，为防治垫江地区儿童微量元素缺乏提供科学依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1～9月来本院查体的2 096例儿童，其中男1 136例，女960例，均为垫江地区常住人口。年龄1个月至12岁，其中1个月至1岁（婴儿期）904例，1～3岁（幼儿期）596例，＞3～6岁（学龄前）332例，＞6～12岁（学龄期）264例。所有对象均排除高热、腹泻、感染及呼吸系统疾病。

1.2 仪器与试剂 铜、铁、钙、镁、锌元素采用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪测定；铅采用该公司生产的BH2100B型原子吸收光谱仪测定，定标液及试剂都是厂家按原装配套提供。

1.3 检测方法 采用原子吸收光谱法进行测定。准确吸取末梢血40μL，及时滴入装有测试液的样品管中，盖紧样品管盖，迅速振荡摇匀，采集时注意避免组织液渗入和凝块形成，其余操作均严格按仪器和试验操作规程进行。所有标本采集后2h内完成测定。

1.4 判断标准 正常参考值：铜10.0～30.0μmol/L；铁5.38～9.46mmol/L，钙1.44～1.95mmol/L，镁1.13～1.90 mmol/L，锌38～143.08μmol/L，铅0～100μg/L[2]。铜、铁、钙、镁、锌5种元素在正常值取值范围下限以下者为缺乏，铅高于正常值取值范围上限者为铅超标。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，不同性别间计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性别儿童血微量及血铅水平 男女之间铜、铁、钙、镁、锌水平差异无统计学意义（P＞0.05），但男童血铅水平高于女童，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不同年龄儿童铜、铁、钙、镁、锌及血铅水平 不同年龄儿童铜、镁水平差异无统计学意义（P＞0.05）；但铁、钙、锌及铅水平差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不同年龄儿童铜、铁、钙、镁、锌缺乏及血铅超标情况 垫江地区不存在镁缺乏现象，但存在铜、铁、钙、锌缺乏及铅超标现象，特别是婴儿期儿童缺锌率高达15.04%，见表3。

表1 不同性别儿童铜、铁、钙、镁、锌及血铅水平（±s）

表1 不同性别儿童铜、铁、钙、镁、锌及血铅水平（±s）

注：与男性比较，t＝1.335，aP＜0.05。

性别 n 铜（μmol/L） 铁（mmol/L） 钙（mmol/L） 镁（mmol/L） 锌（μmol/L） 铅（μg/L）男 1 136 22.91±4.52 7.88±0.76 1.80±0.21 1.70±0.24 70.15±16.91 47.53±32.31女 960 22.78±4.27 7.85±0.71 1.79±0.19 1.63±0.17 70.56±16.59 44.27±31.83a

表2 不同年龄儿童铜、铁、钙、镁、锌及血铅水平（±s）

表2 不同年龄儿童铜、铁、钙、镁、锌及血铅水平（±s）

组别 n 铜（μmol/L） 铁（mmol/L） 钙（mmol/L） 镁（mmol/L） 锌（μmol/L） 铅（μg/L）婴儿期组 904 22.80±4.31 7.65±0.71 1.75±0.29 1.69±0.20 57.23±14.23 40.32±27.27幼儿期组 596 22.98±4.75 7.91±0.82 1.80±0.28 1.68±0.19 70.01±16.35 47.95±28.01学龄前组 332 22.88±4.32 7.83±0.74 1.72±0.24 1.71±0.18 79.69±16.99 48.67±33.14学龄期组 264 22.86±4.39 7.97±0.78 1.61±0.24 1.68±0.21 79.72±17.12 43.42±27.38 F 2.17 269.18 31.54 1.48 498.15 395.15 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

表3 不同年龄儿童铜、铁、钙、镁、锌缺乏及血铅超标情况[n（%）]

3 讨 论

根据生理功能，无机元素分为必需和非必需微量元素[3]，微量元素在体内通过各种机制和代谢方式发挥作用。近年来随着研究的不断深入，微量元素对儿童生长发育、健康成长的影响越来越受到医学界的重视[4－5]。

镁是人体必须的一种矿物质元素，属于矿物质的常量元素类。由于人体对镁的需求量较少，一般饮食中都能得到有效的补充，所以本地区儿童不存在缺镁现象。铜是机体内蛋白质和酶的重要组成部分，研究结果表明，至少有20种酶含有铜，其中至少有10种需要铜的参与和活化，对机体的代谢过程产生作用，促进儿童的骨骼生长，红、白血细胞的发育，铁的转运和吸收，胆固醇和葡萄糖的代谢，心脏肌肉的正常运动，大脑的发育等。铁是人体内含量最多的微量元素，主要以铁卟啉络合物形式存在，通常认为它对呼吸功能影响最大。本研究结果表明，本地区儿童铜及铁只有少数缺乏，与2009年申燕等[6]报道儿童缺铁严重有所不同，可能与近年来本地区居民对此方面的保健意识增加，饮食习惯改善有关。

钙是人体内含量最多的矿质元素之一，人体各个系统组织器官的正常功能都要依靠它的存在。钙是脑神经元代谢不可缺少的重要元素，能保证脑力旺盛、头脑冷静并提高人的判断力，影响人的情绪。充足的钙能抑制脑神经的异常兴奋，使人保持镇静。本研究结果表明，本地区儿童存在缺钙现象，可能与本地天气多雾有关，应加强鱼肝油等促钙食物的摄取，少雾天气多晒太阳，确保钙的吸收。

儿童缺锌会形成厌食－蛋白质摄入不足－赖氨酸缺乏－大脑发育受损－海马回缺锌－记忆力、智力下降－情绪失控－心理素质差[6－7]。本研究结果表明，本地区儿童在婴儿期缺锌较其他时期明显，随着时间的推移逐渐减弱，可能与婴儿期母乳喂养未添加辅食及母体本身也忽视了对锌的摄取有关。婴儿期后，随着辅食的增加，儿童缺锌情况有所缓解。因此，应加强婴儿期锌的摄取，严重者可服用补锌药品进行补充。

铅和其化合物对人体各组织均有毒性作用，中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血液循环而发生中毒。本研究结果显示，本地区儿童幼儿期及学龄前铅超标现象较明显，可能与本地区外出务工人员较多，儿童多由家中老年人照顾，而老年人对此方面意识较弱有关，加上性格原因，男童血铅水平高于女童。因此，应对铅中毒危害多加宣传，尽量少让儿童接触汽车尾气、铅笔、劣质玩具家具油漆和墙漆、二手烟、电池、皮蛋、打印机油墨等，以免发生铅超标。

婴幼儿阶段是人体生长发育的特殊时期，机体对各种必需元素的依赖性和对有害元素的敏感性都很强[8－9]。因此，进行适当的营养干预是儿科保健最重要的手段，对不同地区儿童进行大范围的微量元素检测与统计，建立当地儿童微量元素数据库，对于保障儿童健康，改善儿童生存环境具有重要指导意义。

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