银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死临床疗效对比分析

沈俊良 赖瑜华

银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死临床疗效对比分析

沈俊良 赖瑜华

目的就银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死临床疗效进行对比分析。方法选取我院收治的48例脑梗死患者，将其分为观察组和对照组，每组24例，观察组采用银杏达莫注射液；对照组采用复方丹参注射液治疗，比较两组用药前、后临床治疗效果及神经功能改善情况。结果观察组24例患者在经过银杏达莫注射液治疗后，痊愈12例（50.00%），总有效率为91.67%；对照组24例患者经治疗后，痊愈6例（25.00%），总有效率为70.83%；二者存在着较为显著的差异（P＜0.05），存在统计学意义。治疗后观察组神经功能改善明显优于对照组。结论银杏达莫注射液能够有效缩小梗塞范围，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑缺血症状，预后良好，值得在临床上大量推广应用。

银杏达莫注射液；复方丹参注射液；脑梗死神经功能改善

脑梗死主要是由于各种原因引起的血液黏稠、脑动脉狭窄或完全堵塞的疾病。当患者脑梗死后，会出现神经功能障碍，如感觉神经功能障碍、运动神经功能障碍等，可能会造成患者肢体瘫痪[1]，甚至还会造成患者死亡，因此，对于脑梗死而言，为了有效提高脑梗死患者的生存率，应对症治疗[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院自2008年1月至2011年1月收治的48例脑梗死患者作为研究对象，男28例，女20例；年龄40～80岁，平均年龄为（60.2 ±3.5）岁；将其分为观察组和对照组，每组24例，两组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均给予常规的神经内科护理和治疗，采取对抗痉挛的体位，保持正确体位有助于预防或减轻痉挛的出现或加重。待患者生命体征在稳定后[3]，观察组采用银杏达莫注射液，250ml含量为0.9%生理盐水+20ml银杏达莫注射液静滴，1次/d；而对照组采用复方丹参注射液，250ml含量为0.9%生理盐水+20ml复方丹参注射液静滴，1次/d，15d为一疗程时间。治疗期间均不使用其它抗血栓药物，常规口服拜阿司匹林，给予必要的支持治疗、降颅压、扩容，积极控制糖尿病、冠心病、高血压。另外，在治疗工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项治疗操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者治疗标准及康复治疗工作制度；熟练掌握治疗工作制度，加强“三基”技能培训，有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

1.3 疗效判定痊愈：病残程度“0”级，神经功能缺损评分减少90%～100%；显著进步：病残程度1～3级，神经功能缺损评分减少46%～89%；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少0%～17%或者增加。

1.4 统计学方法采用统计分析软件SPSS 16.0对相关数据进行分析，计数资料用χ2检验，组间比较用t检验，当P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

从表1可以看出，观察组患者经治疗后总有效率为91.67%；对照组患者经治疗后总有效率为70.83%；二者存在着较为显著的差异（P＜0.05），存在统计学意义。从表2得出，观察组患者在治疗后，神经功能缺损评分为（10.54±4.13）分；对照组患者在治疗后，神经功能缺损评分为（16.45± 5.45）分，二者存在着较为显著的差异（P＜0.05），存在统计学意义。由此可见，治疗后观察组神经功能改善明显优于对照组。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组神经功能缺损评分比较(±s)

表2 两组神经功能缺损评分比较(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 24 26.34±5.34 10.54±4.13对照组 24 26.04±5.67 16.45±5.45

3 讨论

脑梗死患者一般在发病后或多或少都会出现如精神功能障碍、语言功能障碍、肢体功能障碍等一系列后遗症和并发症，严重危害到患者的生活及健康质量[4]，因此，应及时发现及时治疗。银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，并在此基础上加入双密达莫联合制成的复合制剂，可静脉应用，其疗效已得到国内外专家的肯定[5]。本组资料表明，与复方丹参注射液相比，银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效更为显著，观察组患者在经过银杏达莫注射液治疗后，总有效率为91.67%；对照组患者经过复方丹参注射液治疗后，总有效率为70.83%；治疗后观察组神经功能改善明显优于对照组。这充分说明银杏达莫注射液能够有效地缩小梗塞范围[6]，降低颅内压，减轻脑水肿，有利于增加毛细血管网和开放脑侧支循环，解除脑血管痉挛，大幅度提高脑梗死患者的生活质量，改善脑缺血症状及预后情况，安全性好，从而有效地降低了缺氧所致的脑损伤，提高了缺血脑组织的耐受力，值得在临床上大量推广应用[7]。

[1] 叶新水,王晓峰,郭伟民.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例[J].中国医药导报,2006,39(33)：114-118.

[2] 李延鸿.两种注射液治疗脑梗死的药物经济学比较[J].中国医院药学杂志,2008,28(10)：847-849.

[3] 李延鸿.两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价[J].中国医药导报,2007,29(26)：174-179.

[4] 覃从军,俸明芳,唐勇.银杏达莫注射液治疗脑梗死68例临床疗效分析[J].华夏医学,2009,28(04)：640-642.

[5] 刘艳辉,王春阳.银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2008,10(24)：32.

[6] 代秀芹,余小明,吕春梅.银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血浆GMP-140的影响[J].山东医药,2006,26(01)：163-169.

[7] 宋晓密.银杏达莫联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2010,29(07)：188-190.

R743.33

A

1673-5846(2013)04-0123-02

佛山市第一人民医院，广东佛山 528000