依达拉奉和胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的成本效果比较

张自平

急性脑梗死是常见脑血管疾病，严重影响患者生存质量，但临床缺乏特效治疗措施。在治疗急性脑梗死时，不同用药方案会产生不同的治疗成本。本文观察依达拉奉和胞磷胆碱钠在治疗急性脑梗死时的成本效果，探讨最佳用药方案，减轻患者经济负担。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年7月至2012年4月急性脑梗死患者共30例，上述所选患者均符合急性脑梗死诊断标准，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组15例，男8例，女7例，年龄54～70岁，平均年龄为(63.2±6.3)岁;其中基底节区梗死10例，脑叶梗死4例，其他部位梗死1例。对照组患者15例，男9例，女6例，年龄55～70岁，平均年龄为(64.1±7.5)岁;其中基底节区梗死11例，脑叶梗死3例，其他部位梗死1例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予阿司匹林口服、血栓通等药物，脑水肿患者给予甘露醇脱水控制颅内压，高血压、糖尿病患者给予降压降血糖处理。观察组患者同时给予胞磷胆碱钠注射液，0.5 g/次，加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续应用14 d。对照组患者同时给予依达拉奉，30 mg/次，1次/d，加入生理严重250 ml中静脉滴注，连续应用14 d。

1.3 疗效评定标准 两组患者均在治疗前和治疗后进行神经功能缺损评分，根据治疗前和治疗后神经功能缺损评分增加情况进行疗效评定。疗效分为4个级别，基本痊愈、显著进步、进步和无效。

1.4 统计学方法 对两组患者所得数据进行统计学分析，所用统计学软件为SPSS 14.0，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗后临床效果评定为:基本治愈、显著进步、进步和无效分别为7例、4例、3例和1例。对照组治疗后临床效果评定为:基本治愈、显著进步、进步和无效分别为7例、3例、3例和2例。观察组总有效率和对照组总有效率分别为93.3%和86.7%，两组总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 成本效果 成本确定:两组患者除了所用依达拉奉、胞磷胆碱不同外，所用其他药物及相关检查等均相同。本文所说成本即为依达拉奉及胞磷胆碱的成本。依达拉奉每支30 mg，每支89.68元，对照组成本为1255.52元。胞磷胆碱每支0.25 g，每支1.76元，观察组成本为49.28元。

成本效果分析:对照组组成本效果为1448.1;观察组成本效果为52.8。观察组成本效果低于对照组，即为观察组和对照组获得同样一个治疗效果单位，观察组所用成本低于对照组。见表1。

表1 两组成本效果比较

3 讨论

急性脑梗死是常见脑血管疾病，处理患者病死率和致残率均高，主要是脑部血液供应因为脑血管管腔狭窄或者闭塞而减少，引起局部脑组织供血不足而产生一系列运动功能障碍。急性脑梗死临床治疗缺乏特异疗法，常用的治疗方法有对症支持疗法、给予相关药物提高缺血血液供应、给予脑细胞保护类药物等。依达拉奉和胞磷胆碱钠是治疗急性脑梗死的常用药物。胞磷胆碱对脑血管供血有改善作用，能够提高神经细胞代谢，改善脑组织微循环，对脑细胞功能恢复有一定促进作用［1］。依达拉奉是自由基清除剂，能够抑制和减少氧自由基等对脑细胞的损伤作用，能够改善脑局部血流量，提高梗死区域血流量，对急性脑梗死患者神经功能恢复有促进作用［2，3］。

本文结果显示，观察组和对照组总有效率相同，观察组成本效果高于对照组，说明依达拉奉和胞磷胆碱钠在治疗急性脑梗死时均可获得较好治疗效果，但依达拉奉会增加患者治疗成本，可选择含有胞磷胆碱钠治疗方案。

［1］王毅，杨芳，王晓丽.胞磷胆碱胶囊治疗老年轻型急性创伤性脑损伤4O例疗效观察.山东医药，2008，48(2):90-91.

［2］阎平键，王峥，刘建光.依达拉奉对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用.神经损伤与功能重建，2012，7(3):186-188.

［3］段云，李宝英，周瑞新，等.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察.中国实用神经疾病杂志，2006，9(5):771.