基础病等因素对多药耐药病原菌感染诱因的调查分析

王景德

作者对2011年1月至2011年12月本院分离出的295株多药耐药病原菌进行了回顾性分析，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 菌株来源 295株多药耐药病原菌菌株分离自2011年1月至2011年12月本院临床送检的各类标本，同一患者同一部位的重复菌株不予计入。

1.2 菌株鉴定及药敏试验 大肠诶希菌鉴定采用法国生物梅里诶公司VITEK全自动微生物分析系统和细菌鉴定卡进行，药敏试验采用K-B法进行，结果按CLSI标准判断。

1.3 ESBLs菌株筛选及表型确证 用CLSI推荐的方法初筛出ESBL菌株后，采用双纸片扩散法对其表型进行试验。

1.4 质控菌株 大肠诶希菌ATCC25922(ESBLs阴性株)，肺炎克雷伯菌ATCC700603((ESBLSs阴性株)

1.5 培养基与药敏纸片 M-H琼脂为杭州天和微生物试验有限公司产品，抗菌药物纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。

2 结果

2.1 多药耐药感染同时伴有糖尿病，癌症等基础病和心脑血管疾病的病例总计占110例，占37.3%。见表1。

表1 多药耐药菌感染患者基础疾病分布构成比(例，%)

3 讨论

过去有研究报道多药耐药病原菌感染大多同时伴有糖尿病，癌症等基础病，心脑血管疾病［1］和老年人［2］。但是从我们调查的结果来看同时伴有糖尿病，癌症等基础病和伴有脑血管疾病病例仅占37.3%。这种结果表明，多药耐药病原菌感染的分布情况已经有明显变化。目前多药耐病原菌感染病例越来越普遍。覆盖从儿童到老人，从内科到外科几乎所有患者。因此，合理使用抗菌药物是减缓耐药性的必要措施。

［1］吴安华，任南，文细毛，等.193所医院医院感染现患率调查分析.中华医院感染学杂志，2002，12(8):561-564.

［2］花宝贺，石连仲，王新利，等.157例老年患者医院感染分析.中华医院感染杂志，2006，16(5):519-520.