中学生青春期生殖健康教育效果探讨

夏美青 朱雪莲

【摘要】目的：探讨青春期学生生殖健康教育的途径，为中学生生殖健康教育提供参考。方法：随机选择东陈乡中学初二、初三年级学生各2个班，每年级选出一个班合成观察组（n=110），另外两个班合成对照组（n=110）。观察组在课堂进行生殖健康教育的基础上增加学校课外教育活动和咨询辅导，对照组学生仅采用课堂方式进行生殖健康教育。教育实施两月后，通过匿名调查问卷方式获取教育结果和学生学习生殖健康知识的主要途径。结果：观察组学生对生殖健康知识了解程度90.26%，对照组学生为61.31%，两组学生间的差异具有统计学意义（P<0.05），获取知识的途径：课堂学习38%、家长教育25%、课外教育活动15%、咨询辅导13%、其他9%。结论：课堂学习、家长教育、课外教育活动、咨询辅导是青春期学生了解生殖健康教育的有效途径。

【关键词】青春期；生殖健康教育

青少年生殖健康是全球生殖健康研究领域中的一个重点[1]。随着我国社会和经济的快速发展，青少年在性观念和性行为等方面发生了巨大的变化，生殖健康方面的问题和需求日益突出[2]。但是，由于传统观念影响，对青少年的生殖健康教育的实施存在很大问题，导致过早性行为、非意愿妊娠、人工流产或生殖系统感染率逐年攀升[3]。本资料通过对初中学生生殖健康教育途径的问卷调查，为青春期学生开展生殖健康教育提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群随机抽样的方法选取我乡中学初二、初三年级学生各2个班，每年级选出一个班合成观察组（n=110），另外两个班合成对照组（n=109）。两组学生在男生、女生、年龄、第二性征发育等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2方法

对照组学生以专题讲座的课堂学习方式实施生殖健康教育，专题讲座主要包括青春期生理知识、避孕知识、性病以及艾滋病知识。观察组在对照组教学的基础上增加学校课外教育活动和咨询辅导，学校课外教育活动主要包括生殖健康教育知识竞赛（家长参与）、设置生殖健康教育板报、宣传栏等，咨询辅导主要是由专业人士通过咨询热线、电子邮件形式解答学生的生殖健康教育疑难问题[3]。教育实施后，通过匿名调查问卷方式获取教育结果，通过100个生殖健康知识点调查学生学习生殖健康知识的主要途径。

1.3 统计学方法 Excel建立数据库，采用Spss18.0统计学软件分析，计数资料以率（%）表示，进行X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生生殖健康知识知晓程度

对照组学生认为对生殖健康知识知晓程度61.31%，观察组学生为90.26%，两组学生间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2两组学生生殖健康知识知晓途径

生殖健康知识知晓途径：课堂学习、家长教育、课外教育活动、咨询辅导等，两组学生学习途径差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

3.1 对学校青少年生殖健康教育效果、内容及方法评价

目前对青少年生殖健康教育应如何实施一直存在分歧，以性道德教育为基础还是以性知识健康为基础，长期很难形成统一观点；而且生殖健康教育实施一直也存在困难。传统的青少年生殖健康教育方式主要是由老师讲课或开设讲座，过程枯燥乏味，敏感话题教师刻意回避，使学生上课的积极性不高，效果较差；由于这种方式没有充分发挥学生的主观能動性，故很难调动起学生参与的热情。本调查中，实施课堂学习后青春活力学生对生殖健康知识了解程度只有61.31%，而结合学校课外活动和咨询辅导后则为90.26%，学校课外活动和咨询辅导更能使学生的生殖健康知识丰富；另外，从调查问卷的结果显示，学校课堂学习、家庭教育、网络是青春期学生获得生殖健康知识的主要途径，家庭教育能够对青春期学生进行性知识、免受性侵犯、预防艾滋病传播、延迟性行为和避免怀孕等方面进行有效教育，而学校课堂学习实施容易，教授知识正确性高，学生能够全面了解青春期生殖健康知识。但是，网络上伴随着大量不良信息，很容易误导青春期学生，使其形成错误的性观念和取向。所以，除了网络，家庭教育、课堂学习、学校课外活动和咨询辅导是青春期学生接受生殖健康教育的有效途径。同时，家长和学校还应转变认识转变观念、各司其职做好青春期学生的生殖健康教育，社会还应减弱或者铲除不良信息，以免对青春期学生造成影响。

3.2 家长对学校开展青少年生殖健康教育态度

在家庭教育中，家庭对生殖健康教育有三种态度：多数家长认为生殖健康教育会浪费孩子的学习时间，没有必要。还有家长认为对处在青少年的孩子实施生殖健康教育也许会产生诱导孩子过早性行为的不良后果；家长认为孩子的生殖健康教育是学校或者老师的责任，不重视家长在生殖健康教育中的作用；家长给孩子进行生殖健康教育的经验不足，沟通技巧和相关知识缺乏，很多时候不能正确回答孩子现实中遇到的问题[4]。

3.3 对学校开展青少年生殖健康教育的建议

鉴于本调查项目的经验和目前学校性教育的现状，我们建议：（1）学校应配备一名专职的青春期生殖健康教育老师，向学生提供心理咨询和组织其他相关活动。（2）除传统的教育方式外，要充分发挥学生的主观能动性，开展参与式教育和情景教育等多种形式的教育。（3）教育内容上应增加青春期性心理及处理青春期相关问题和预防危险性行为的知识和技巧，增加生活技能和沟通技巧培训的内容，以提高他们对性相关问题的处理能力及对社会和环境的适应能力。（4）学校应利用家长会等形式提高学生家长的性和生殖健康知识水平，改变他们的观念，并传授对子女进行性教育的方法和技巧，使其能积极配合学校的性教育并在对子女的性教育中成为负责任的、合格的家长。（5）文教、卫生、科研部门应共同合作，开发出一整套系统的、符合当代青少年需求的包括文字、图片、图像等多种形式的性与生殖健康教育材料。

【参考文献】

[1]陈华，郑晓英.未婚女性青少年生殖健康治疗服务需求的调查研究[J]中国计划生育学杂志，2011，19（5）；280一284.

[2]张开宁.中国性与生殖健康30年[M]，北京：社会科学文献出版社，2008：101.

[3]游川，丁辉，项小英. 中国青少年青春期青少年教育现状分析[J]. 中国健康教育，2011，17（8）： 459-462.

[4]姬莎. 浅谈青春期生殖健康教育的有效途径[J].求医问药，2012，10（9）： 14-15.

（作者单位：浙江省象山县东陈乡计划生育服务站）

（编辑 刘旖）