乙肝带毒者可否与大家一起就餐

王振坤 郭晓林

乙肝带毒者是可以与大家共同进餐的。人们不愿意与他们共同进餐的原因是惧怕被他们传染上HBV。我们早已说过，消化道是不能传播乙肝的。随着人们文明意识的提高，越来越多的人在进餐时搞分餐制，或设立公用筷子，这样，与乙肝带毒者共同进餐就更不成问题了。

人们最为担忧的是乙肝带毒者的唾液。他的筷子接触自己的唾液，又去公用菜盘里夹菜，会把他的唾液混进菜肴里，这时别人再去夹菜，也可能将混进菜肴中的HBV带进自己的口中，如果口腔黏膜有轻微破损，HBV乘机钻进血液中，会引起感染。但是，这种感染的概率是很低的。首先，这位乙肝带毒者体内的HBV必须是活跃复制，具有明显的传染性；另一方面，他的唾液中还要含有大量的HBV，尽管唾液中的HBV与血液中的病毒含量成正比關系，但并不总是如此；有时，血液中的HBV虽然较多，而唾液中却不一定也会出现HBV的踪迹；再者，唾液中的HBV即使进入菜肴中，但却不一定具有感染活性，如果菜肴比较热，HBV就可能失去感染活性；共同进餐者必须是HBV易感者，如果过去感染了HBV，或者HBV的感染已经结束，体内产生保护性抗体，就不会再被感染；最后，易感者这时口腔黏膜还有轻微破损。

为了安全起见，所有集体进餐的人，应当搞分餐制，或者自助餐，全社会都来提倡这种文明进餐方式，形成习惯，不但对预防HBV的感染有效，而且对预防其他细菌性感染也都有较大的效用。在共同就餐的人群中，可能存在着病原携带者，除了携带HBV者，还可能有携带痢疾杆菌者、携带伤寒杆菌者等，自助餐、分餐制、设立公筷等文明进餐制，必将普及开来，这样对人对己都有好处。

（辽宁省锦州市传染病医院 王振坤 郭晓林）