探讨慢性乙型病毒性肝炎患者150例的临床五项检验结果

李虹

临床检验慢性乙型病毒性肝炎的方法较多，总的来说，众多检验方法中均需要检验乙肝五项，包括乙肝表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原及核心抗体。乙肝五项检查有助于防治慢性乙型病毒性肝炎的发生。选取2010年5月至2012年5月我院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，给予乙肝病毒学临床五项化验，并分析临床五项检验结果，以期为日后临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月至2012年5月我院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，其中，男89例，女61例;年龄20～75岁，平均年龄43.5岁。

1.2 方法 150例患者均早晨空腹采血，然后分离血清，按照检测要求［1］，采静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术依次检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。

1.3 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差()表示，计数资料采用t检验，差异具有统计学意义。

2 结果

乙肝表面抗原阳性率84%、表面抗体阳性率75%、e抗原阳性率48%、e抗体阳性率57%、核心抗体阳性率11%。见表1。

表1 150例患者乙肝五项检验结果

3 讨论

数据统计表明，我国慢性乙型病毒性肝炎患者男性居多，且大多数患者无显著的急性肝炎史。慢性乙型病毒性肝炎患者临床常表现为全身不适、乏力、失眠、腹胀、低热、肝区不适或者胀痛，患者进行专门检查时则可发现肝大，多有脾大，巩膜常黄染等，较为严重的患者则存在黄疸加深、下肢水肿、肝性脑病及腹腔积水等［2］。采用适当的乙肝病毒检验方法一方面有助于准确检验乙肝患者病症，另一方面有助于临床防治慢性乙型病毒性肝炎的发生。

本文对150例慢性乙型病毒性肝炎患者进行乙肝五项检验，具有极大的临床意义，现分析如下。①慢性乙型病毒性肝炎表面抗原检测:乙肝表面抗原存在于大球形颗粒、小球形颗粒剂Dane颗粒外层糖蛋白中。采集患者静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术对其进行检测。乙肝表明抗原作为机体感染乙型肝炎标志，常见于慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙型肝炎及无症状乙肝携带患者［3］。②乙型肝炎病毒表面抗体:乙型肝炎病毒表面抗体是患者对乙肝表面抗原产生的抗体，对表面抗原有中和作用，一般情况下，乙肝表面抗体在患者发病3～6个月出现，持续多年。采集患者静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术对其进行检测。乙肝表面抗体作为机体感染乙肝病毒之后的主要保护抗体，可有效阻止乙肝病毒透过细胞膜进入干细胞，这体现出机体对乙肝病毒的免疫力。乙肝表面抗体是乙肝痊愈的标志，其的出现证明体内病毒基本上已清除。对于注射表面抗体免疫球蛋白的患者或注射乙肝疫苗的患者来说，乙肝病毒表面抗体呈现阳性。③e抗原:乙型肝炎病毒e抗原作为乙肝病毒核心颗粒中的可溶性蛋白器，其由前C基因编码产生。一般来说，e抗原消长和病毒体以及DNA多聚酶消长一致。采集患者静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术对其进行检测。e抗原呈现阳性说明乙肝病毒处于活动期，且具有极强的传染性。检测e抗原有利于判断乙型肝炎病毒患者传染性、乙型肝炎预后以及母婴传播危险率等［4］。一般来说，孕妇乙肝病毒e抗原呈现阳性说明可直接垂直传播。若患者e抗原持续呈现阳性，则说明患者肝细胞受损害较为严重，继续发展下去可能转化为肝硬化。④e抗体:乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性抗体。采集患者静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术对其进行检测。e抗体呈现阳性表明机体已经获得免疫力，多数乙型肝炎病毒已经被消除、且传染性降低、复制减少。但仍有一定的传染性。⑤核心抗体:乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原刺激机体产生的特异性抗体，其中，核心抗体lgG对机体没有保护作用，其阳性持续时间较长，甚至可持续终身［4］。采集患者静脉血，运用酶联免疫吸附法和发光免疫技术对其进行检测。

综上所述，乙型病毒肝炎五项检查是治疗慢性乙型病毒性肝炎的重要依据和指标，检验工作者可以根据监测结果更好地开展临床服务。

［1］李明，赵莉.乙肝患者病毒学检验的临床分析.中外医学研究，2012，10(2):45-46.

［2］高翔.慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗分析.中国现代药物应用，2010，04(23):50-51.

［3］马华.慢性乙肝患者临床五项检验的分析.中外医疗，2008，27(35):143.

［4］沈晓红，黄金莲，胡伟跃.乙肝病毒DNA试剂检测盲点的探讨.浙江预防医学，2009，21(10):120-121.

［5］李军民，冯陆，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析.中国医药指南，2012，10(16):409-410.