白颊长臂猿姜片吸虫病的诊治

王国栋 王伟东 陈统明 程家球

（1.江苏省南京市红山森林动物园，南京 210028；2.江苏省南京市动物卫生监督所，南京 210001；3.江苏省南京市高淳县畜牧兽医站，南京 211300）

姜片吸虫病主要由布氏姜片吸虫寄生于人及猪的小肠内，引起贫血、消瘦、下痢等临床症状的一种吸虫病。临床曾遇1只白颊长臂猿出现精神沉郁、腹泻等临床症状，实验室检查确诊为姜片吸虫感染，经进行驱虫等治疗后痊愈。

1 发病情况

2005年8 月初，红山森林动物园新引进一批白颊长臂猿，进园时其状况未见异常，月底时有1只母猿出现精神差、腹泻等临床症状。临床检查：体温38.5℃，白细胞总数 1.6万/mm3，粪检发现有大量吸虫卵。使用驱虫等药物治疗3日后，粪便中排出大量肉红色虫体。

2 实验室诊断

2.1 虫卵

用粪便直接涂片法镜检发现大量虫卵，卵较大，呈卵圆形，大小约130×80 um，前端较窄，有可见的卵盖，后端较钝，卵内充满大量卵黄细胞和一个胚细胞；

2.2 成虫

肉眼见虫体呈肉红色，背腹扁平，大小约12 mm×3 mm，镜检（40×）发现其腹吸盘十分强大（肉眼也可见），与口吸盘十分靠近。

通过虫卵及成虫鉴定为布氏姜片吸虫感染。详见图1和图2。

3 治疗

临床上以特定性驱虫和预防控制肠炎为主要治疗方案。

3.1 驱虫

吡喹酮，按总量120 mg/kg，分3 d，2次/d，灌服。

3.2 预防肠炎

头孢唑啉钠0.5 g/次，2次/日；阿米卡星 1 ml/次，2次/d。

经治疗3 d后，粪便成形，第3 d和第4 d粪便中出现大量肉红色虫体。5 d后，经粪便检查，未发现虫卵和虫体，病猿基本痊愈。

4 小结与讨论

4.1 流行病学

布氏姜片吸虫病主要流行于亚洲的亚热带和温带地区，在我国主要分布在长江流域以南各省如江苏、福建、湖南、广西、云南等省市。解放后由于开展了有效的防治工作，人体姜片吸虫病已大大减少，但目前仍有约190万人感染。在家畜方面，猪感染仍十分普遍。此病易发于每年5～10月份，是一种危害较大的吸虫病。

4.2 传播途径

姜片吸虫需要一个中间宿主—扁卷螺，并以水生植物为媒介物才能完成其发育史。动物一般吃了含有姜片吸虫囊蚴的水生植物或成熟的尾蚴才能感染，因此一般在动物园圈养情况很难感染此病，本园从未发生过此病。后据了解，此猿是从野外捕捉回来不久，可能是在野外感染，到动物园后才发病的。

4.3 症状

姜片吸虫一般寄生于小肠，主要集中于十二指肠。由于虫体较大，口腹吸盘强大有力，致病作用较强。轻度引起动物消瘦、贫血、营养不良；中度会引起肠炎；严重会引起肠破裂或肠套叠死亡。

4.4 诊断

主要以粪便中找到虫卵或直接找到成虫即可确诊，但此成虫大小略小于寄生于人体内的成虫（长20～75 mm，宽8～20 mm），这可能与寄生的宿主不同有关。姜片吸虫虫卵极易与肝片吸虫卵及棘口类吸虫的虫卵相似，需注意区别。

5 防制

病猿应加强饲养管理，与其他猿隔离单独饲养，每天清理笼舍，粪便做无公害化处理；禁止饲喂菱角、荸荠等水生植物；同时，全群预防用药。

[1]北京农业大学.家畜寄生虫学[M].农业出版社，1981.

[2]詹希美.人体寄生虫学[M].人民卫生出版社，2001.