医患沟通现状与对策研究

王欢

【摘 要】医患沟通能够加强医患之间的信任、密切医患关系、减少医患矛盾、提高医务人员素质。基于目前医患沟通现状，本文以改善医患关系中的医患沟通为主要研究线索进行分析，建立评价指标体系为调查问卷的设计提供依据。数据分析采用定量统计分析提出调查中的主成分和具有显著性的影响因素，最终提出改善医患沟通的结论及建议。

【关键词】医患沟通；医务人员；患者及家属；建议

医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益，也成为构建和谐社会的重要内容之一，已成为社会关注的热点。随着人们的法律观念逐步强化以及社会维权意识的普及，人们对医疗卫生机构的要求越来越高。目前我国医疗卫生事业的发展还没有跟上社会发展的步伐，看病难、看病贵的问题仍是社会关注的焦点，日趋紧张的医患关系不仅严重冲击着医疗服务市场，也严重地影响了医疗卫生事业的健康有序发展。医患矛盾产生有诸多的原因，但不容忽视的一个重要原因便是医患双方沟通不足，导致缺乏信任和理解，在我国医疗卫生事业大环境和方针政策不变的情况下，改善医患沟通有助于缓解医患关系的紧张，增进双方相互理解和信任。

一、医患沟通研究指标构建

二、医患沟通调查研究数据分析

（一）问卷发放及回收情况

问卷发放情况：医务人员100份，患者及家属240份；回收问卷：医务人员86份，患者及家属218份。有效问卷如表2所示。

（二）信度效度检验

1.问卷信度评价。本文问卷内部信度主要是分析克朗巴赫系数（CronbachS Alpha），通过对问卷各个维度的可靠性分析，如表3所示，医患沟通认知的克朗巴赫系数为0.881，医患沟通信息的是0.814，医患沟通技巧的是0.754，各个维度的信度都大于0.7，说明问卷的信度较好。

2.问卷效度评价。效度是指测量工具或手段能够准确测出所需测量事物的程度，即测量的准确性。效度分为3种类型：内容效度、准则效度和结构效度。内容效度是指从内容上看问卷的条目能否反映调查目的，或问卷足否包含足够的条目来反映所测特征。内容效度的具体测评方法足计算每个条目的得分与其所属维度得分的相关性，相关性大，说明内容效度好。从相关系数上看，本次问卷各个维度之间的相关系数均小于0.7，如表4所示，说明问卷的内容效度一般。

3.数据分析。（1）患者及家属调查因子分析。本研究中的KMO与球形检验结果如表5所示。此处的KMO值为0.802，大于0.5，表示适合因素分析。从Bartletts球形检验的值为869.522，自由度为190，达到显著，代表母群体的相关矩阵间有共同因素存在，适合进行因素分析。

（2）医务人员调查单因素方差比较。本文通过同方差齐性检验发现，医务人员的年龄、性别、学历对各指标的影响不存在显著差异，而职称、工作时间存在显著性差异。如图表6，职称不同的医务人员在医患沟通信息上存在着差异，其中护士与护师、护师与主治医生在医患沟通信息的均值存在显著性差异；护士与护师在医患沟通技巧的均值存在显著性差异。如图表7，医务人员从事工作时间不同，其对医患沟通各个方面存在着差异，工作时间在1年以内与1～5年的两者医务人员对医患沟通认知的均值存在显著性差异；6～15年与16～25年、6～15年与26年以上的医务人员对医患沟通信息的均值存在显著性差异；工作在1年以内与26年以上的两者医务人员对医患沟通认知的均值存在显著性差异。

将医患沟通制度纳入到医院的管理体系中，制定详细的规章制度，对医患沟通的形式、内容、要求做出明确规定，使医生在日常工作中有章可循。大力培养优秀的医学学生必须注重对医生人文素养的培养，在医学高等教育中，加强医患沟通技巧、社交礼仪、医学伦理、医学心理等专业理论知识的学习。医院要合理配置人力资源，适当控制医生工作量，通过增加医生数量、减少患者等各种措施，尽量控制医生工作量，保障医疗质量。加强宣传教育，缩小医患之间认知差异。

参 考 文 献

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