综合营养干预在四川省优秀女子运动员体重控制中的作用—跳水运动员个案研究

孔 粼，吕晓华，于 爽，3

(1.四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，四川 成都 610041;2.重庆医科大学附属儿童医院，重庆400000;3.天津市和平区疾病预防控制中心，天津 300000)

本刊网址:http://www.nsmc.edu.cn 作者投稿系统:http://noth.cbpt.cnki.net 邮箱:xuebao@nsmc.edu.cn

跳水运动属于技能主导类难美性项群，需克服自身体重，在最短的时间内完成各种复杂和高难度静力性和动力性运动。跳水动作难度不断提高，翻腾和转体周数不断增加，对运动员的身体形态和素质提出更高要求。一方面要求运动员有较强的下肢爆发力、手臂及腰腹背部肌肉力量［1］;另一方面，较大体重影响运动员翻腾和旋转速度，降低压水花的效果，还影响跳台起跳高度。优秀的跳水运动员体重适宜，体脂率低，肌肉爆发力强，在移动身体的过程中具有生物学优势、能获得单位体重的最大肌肉力量比，减少运动耗氧量及能量消耗，保持良好体型以获得较高印象分等［2］。在前期研究的基础上，本文采用综合营养干预措施指导四川省女子跳水运动员科学控体重，为全运会献计献策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

备战全运会的四川省女子跳水运动员，根据跳水教练的专业要求，筛选出需要控制体重的4 名运动员，基本情况见表1。

表1 运动员基本情况

1.2 主要仪器和试剂

ACS-6 型电子计价秤(浙江霸王衡器有限公司)、KLF-A 型身高体重仪(韩国G-TECH 公司)、Biospace Inbody3.0 型人体分析仪(韩国Kangnam-Ku 公司)、CA530 型全自动细胞计数仪(瑞典博尔公司)、VITALAB3.0 型半/全自动生化分析仪(荷兰威图公司)、FGY-B 型化学免疫发光生化议(美国雅培公司)、高效液相色谱仪附紫外检测器(HP1100，Agilent Technologies Co.Ltd，USA)、吹氮仪(KL512J，北京康林科技有限责任公司)、SOLAAR M6 原子吸收分光光度计(Thermo Elemental，USA)、各元素空心阴极灯(北京有色金属研究院)、维生素标准品(sigma 公司)、各元素标准溶液(国家标准物质局)、血红蛋白、尿素、肌酸激酶、睾酮检测试剂盒均购自北京中生生物工程高技术公司;胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白检测试剂盒均购自温州津玛生物科技有限公司。

1.3 营养知识-态度-行为问卷

在参考国内外有关文献的基础上编制而成，由一般情况、营养知识(基础营养知识和运动营养知识)、营养态度和饮食行为4 部分组成。正式使用前选取40 名运动员进行预调查对问卷的复测信度、分半信度、内部一致性信度和结构效度进行检验。知识、态度、行为的重测相关系数分别为0.76、0.86、0.72;spearman-Brown 分半信度系数为0.862;克朗巴哈α 系数为0.801;基础营养知识、运动营养知识、营养态度和饮食行为4 因子累计方差贡献率为68.6%。因而问卷可用于现场调查。

1.4 研究内容

1.4.1 问卷调查 营养干预前后，分别发出4 份运动营养知识-态度-行为调查问卷，收回4 份问卷，有效率100%。

1.4.2 膳食调查 营养干预前后采用称重法，准确称量并记录调查期间(5 d)每餐烹饪前各种食物的生重和烹饪后的熟重，计算生熟比，称量并记录每名运动员5 日每餐各种食物的消耗量，根据生熟比折算其生重，采用食物日记法调查三餐以外零食的摄入量。

1.4.3 体成分测量 营养干预前、中、结束时，清晨空腹KLF-A 型身高体重仪测量身高，Biospace Inbody3.0 型人体分析仪测量体重、瘦体重、肌肉、体脂含量、体脂率、基础代谢，计算基础代谢率和体质指数。

1.4.4 血生化检查 营养干预前、中、结束时，采集清晨空腹静脉血，测定白细胞、血红蛋白和红细胞压积，氰化高铁法测定血红蛋白，UV-GLDH 法测定尿素含量，DGKC 法测定肌酸激酶含量，荧光偏振免疫法测定睾酮含量，VITALAB3.0 型全自动生化分析仪检测胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白含量。

1.4.5 血清营养素测定 营养干预前、中、结束时，采集清晨空腹静脉血，高效液相色谱分析法测定维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素A，原子吸收分光光度法测定钾、钙、镁、铜、铁、锌。

1.5 营养干预措施

进行为期3 个月的综合营养干预。干预前向运动员介绍干预的目的和方式，并签订知情同意书。

1.5.1 营养教育 包括营养专题讲座、营养知识手册、餐厅营养知识宣传海报、知识竞赛等形式。每月安排2 次营养知识讲座，编制并发放跳水运动员营养知识手册，在运动员餐厅张贴营养知识宣传海报，举办一次知识竞赛。

1.5.2 膳食指导和干预 按照目标体重及膳食调查结果，根据食堂提供的各类食物，采用食物交换份法进行食谱编制，并陪同运动员用餐，适时给予膳食指导建议。运动员每日能量摄入量=理想体重×跳水运动员能量摄入标准，跳水运动员理想体重 =(100 ×瘦公斤体重)/(100 -“理想”体脂百分数的分子)［3］。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为15%、25%、60%。第1 个月每日配餐，1 个月后每周配餐。根据体成分和生化监测结果调整食谱。配餐食谱如下:

某运动员某日食谱:

早餐:稀饭100 g，花卷25 g，牛肉15 g，苹果130 g，鸡蛋60 g;

午餐:玉米蒸饭68 g，三鲜烩面50 g，鲜虾豆腐46 g，甜椒肉丝13 g，时令蔬菜200 g，酸奶100 g;

晚餐:水饺40 g，清蒸鱼50 g，时令蔬菜150 g，酸奶80 g。

1.5.3 使用营养素补充剂 维他保、电解质活力胶囊、纯乳清蛋白粉、比特铁、谷氨酰胺由北京康比特威创体育新技术发展有限公司提供。具体用量如下:维他保午餐前1 粒，电解质活力胶囊早，午餐前各2 粒，纯乳清蛋白粉晚餐后20 g，比特铁早午晚餐前各1 粒，谷氨酰胺早2 粒，午3 粒，晚3 粒。软组织保护伞早午餐后各2 粒。

1.5.4 心理辅导 在干预过程中，及时掌握运动员自诉的疲劳感、饥饿感及其他不适以调整干预措施。对运动员进行积极的鼓励，激发和培养其自觉控制体重的行为与意识。

1.6 统计学分析

膳食调查数据采用华西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室开发的《计算机膳食指导服务系统》计算能量和营养素摄入量。

问卷调查采用赋值法，营养知识答对2 分，答错或漏答0 分;营养态度按好、一般、不好分别赋值3分、2 分、1 分，漏答0 分;饮食行为按优、良、中、差分别赋值4 分、3 分、2 分、1 分，漏答0 分。

数据用SPSS13.0 软件进行统计分析。

2 结果

2.1 营养干预前后运动员营养知识、态度与行为的改变

如表2 所示，营养干预后运动员的营养知识、态度和行为得分均高于干预前。运动员均认为“合理营养对运动员提高成绩也许有帮助”，并愿意“为了提高成绩改变不良饮食习惯”，认可“合理膳食”是营养补充的最好方法。

表2 干预前后运动员营养知识、态度、行为得分

2.2 干预前后运动员的膳食状况

2.2.1 干预前后运动员食物摄入量 如表3 所示，干预前运动员粮谷类食物摄入量较低，蔬菜水果、奶类和水产品摄入不足。干预后运动员奶类、蔬菜水果、鱼虾类等食物的摄入有所增加。

表3 干预前后运动员平均每日食物摄入量(g)

2.2.2 干预前后运动员能量和营养素摄入量 如表4 所示，干预前运动员能量和碳水化合物、钙、钾、锌、动物性铁、维生素B1、维生素C 等营养素摄入不足。干预后，维生素B1、维生素C、钙、锌等摄入有不同程度增加，脂肪摄入量下降。3 号运动员碳水化合物和总能量摄入有所下降，其余运动员碳水化合物摄入量有所上升。

表4 干预前后运动员平均每日能量和营养素摄入量( ±s)

表4 干预前后运动员平均每日能量和营养素摄入量( ±s)

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2.3 干预前后运动员体成分的改变

如表5 所示，运动员体重减轻，体脂比、身体脂肪含量和腹部脂肪比下降。1、2、4 号运动员肌肉重量增加。

表5 干预前后运动员的体成分

2.4 干预前后运动员血生化指标的改变

如表6 所示，干预后，2、3 号运动员血红蛋白升高，2、4 号运动员肌酸激酶水平下降。干预前后运动员血睾酮水平均在正常范围内。干预后，1、2、3号运动员血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白下降，高密度脂蛋白升高。

表6 干预前后运动员的血生化指标

2.5 干预前后运动员血清营养素水平的改变

如表7 所示，干预后运动员血清铁、锌、钙水平升高。1、3 号运动员血清维生素C 水平升高。

表7 干预前后运动员血清营养素水平

3 讨论

国内外运动员营养干预研究表明，科学的营养干预能改善运动员的营养状况［5］，使其体重和各种生理指标水平处于理想范围，切实保障训练和比赛［6］。营养干预方法大致可分为营养信息传递和行为干预两大类。行为的转变过程是由知识-态度-行为的转变，只有具备一定的知识和良好的接受教育态度，才有可能实现这个转变［7］;行为干预的目的是消除和减少影响运动员健康的饮食行为。故在为期3 个月的营养干预过程中，采用了营养教育、膳食指导和干预以及心理辅导相结合的综合措施。

国外一些研究表明运动员的营养知识水平较高，高于非运动员［8］，而本研究与以往研究［8］结果一致，我国运动员的营养知识水平低下，甚至缺乏生活常识。尽管对营养知识感兴趣，但获得营养知识的途径较少，全部源于教练和队医。干预中，针对运动员的实际情况，采用多种教育手段和较受欢迎的传播媒介［9］，包括讲座、发放营养手册、张贴海报、知识竞赛等，通过文字、图片、动画、影片等喜闻乐见的形式传递营养知识，运动员的营养知识水平有了明显提高，逐渐形成合理膳食、科学补液等正确的态度。在饮食行为上也有较大改善，例如每天吃早餐，把牛奶和酸奶增加到了日常食物选择中。在控体重行为上，选择正常进食三餐，控制每餐进食量的合理方法。长期有效的营养教育势必对运动员的训练和比赛起到积极作用，但通过何种有效途径将营养教育长期开展下去，仍然是值得探讨的问题。

跳水运动员在控制体重和体脂的同时，必须合理营养以满足正常训练对能量和营养素的需要。故配餐以维持运动员理想体重和体脂为依据，坚持食物多样化、质量高、营养均衡的原则。针对膳食调查中发现的问题，采取了以下纠正措施:增加主食的花色品种，以刺激运动员摄入碳水化合物;动物性食物以鸡肉、牛肉、水产品及蛋类为主，适当搭配大豆制品、花生等优质植物蛋白类食物，奶类充足供应;减少油脂用量，少用煎炸法制作主食和菜肴，多用蒸、煮、氽、焖、炖等方式加工;增加蔬菜的供应，素菜占每餐菜肴总量的50 %及以上，增加水果和可生食瓜菜如西红柿、黄瓜等的供应量;增加果汁和其它营养饮类及汤、粥类的供应等。以往运动员和教练过于迷信蛋白质，只单纯补充蛋白粉。在此次干预过程中，选择多种营养强力物质以提高运动能力。干预后，运动员奶类、蔬菜水果、鱼虾类等食物的摄入增加，维生素B1、维生素C、钙、锌营养素的摄入有不同程度提高，脂肪摄入量下降，干预后运动员血清铁、锌(与运动能力相关［10］)、钙水平升高。

身体成分分为去脂体重(瘦体质)和脂肪两部分，控制体脂含量在适宜水平，有助于运动员发挥最大的运动能力，保持良好的竞技状态。干预后，四名运动员在身高增长的同时，体脂百分比、腹部脂肪比率都出现有不同程度的下降，肌肉重量上升。运动员虽然体重下降，但从血红蛋白、肌酸激酶(肌细胞对运动负荷的反应［11］)、睾酮(与女运动员的力量发展有关［12］)三大指标来看，运动能力并未受到影响。

在此次干预中，综合营养干预措施对四川省优秀跳水运动员达到了控制体重的预期效果，体重和体脂水平均有不同程度的下降，营养不良状况有所改善，运动能力得到保持或提高。在第11 届全运会上，四川跳水队获得1 金1 银1 铜，列跳水奖牌榜第二位。

本研究的4 名运动员是按照跳水运动的专业要求，在该队筛选出的需要控制体重的运动员，故样本量有限。即便如此，研究结果也表明了综合营养干预措施对运动员体重控制是有效的。竞技体育中其他需要控制体重的项目(如体操、重竞技项目、球类等)也可以借鉴本研究综合营养干预的方法，来达到预期体重控制的效果。

［1］ 彭园春.论跳水运动员的身体素质特征及其对掌握难度动作的影响［J］.少年体育训练，2005，(2):15 -16

［2］ 吕晓华.运动营养学［M］.成都:四川大学出版社，2005.232

［3］ 陈吉棣.运动营养学［M］.北京:北京大学医学出版社，2002.186

［4］ 陈吉棣，杨则宜，李可基，等.推荐的中国运动员膳食营养素和食物适宜摄入量［J］.中国运动医学杂志，2001，20(4):340 -346

［5］ Abood DA，Black DR，Birnbaum RD.Nutrition education intervention for college female athletes［J］.J Nutr Educ Behav，2004，36(3):135 -137

［6］ 李 斌，吕少军，杨则宜.营养干预措施对优秀女子赛艇运动员营养摄入和体成分的影响［J］.中国运动医学杂志，2007，26(4):461 -463

［7］ 吴汉奇，潘池梅，高晓凤，等.营养教育对护理新生营养知识-态度-行为的影响［J］.川北医学院学报，2012，27(1):6 -9

［8］ Cupisti A.D'Alessandro C.Castrogiovanni S.et al.Nutrition knowledge and dietary composition in Italian adolescent female athletes and non-athletes［J］.Int J Sport Nutr Exerc Metab，2002，12(2):207 -219

［9］ 李晓光，聂卫民.黑龙江省高水平运动员掌握营养知识情况的调查分析［J］.牡丹江师范学院学报(自然科学版)，2004，(4):30 -32

［10］Krotkiewski M，Gudmundsson M，Backstrom P，et al.Zinc and muscle strength and endurance［J］.Acta Physiol Scand，1982，116(3):309 -311

［11］ 许豪文.肌酸激酶和运动员的机能评定［J］.中国运动医学杂志，1997，6(3):164 -167

［12］ Hakkinen K，Pakarinen A，Kyröläinen H，et al.Neuromuscular adaptations and serum hormones in females during prolonged power training［J］.Int J Sports Med，1990，11(2):91 -98