中医治疗子宫内膜异位症52例临床体会

王艳波

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，可能会导致不孕不育、痛经、丧失劳动力，严重影响患者的生活和工作。对于子宫内膜异位症，如果采用西医治疗，其副作用会比较大，而也很容易复发[1]。本研究选取我院 2008年7月-2010年3月收治的 52 例子宫内膜异位症患者，对中医和西医两种治疗方法进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院 2008年7月-2010年3月收治的 52 例子宫内膜异位症患者，年龄 24～43 岁，均为已婚，病程 1～6年。35 例患者曾经行人工流产，11 例患者体内有育环，6 患者曾行剖宫产。27 例患者性交痛，9 例患者经期下腹痛，6 例患者月经不调，28 例患者有巧克力囊肿，有 5 例患者继发性不孕。经过B超检查，有 26 例患者为轻度、15 例患者为中度、11 例患者为重度子宫内膜异位症。52 例患者随机分成对照组和观察组，每组各 26 例。

1.2 方法 对照组：本组患者于月经第 4 天服用安宫黄体酮，每次 8 mg，每天 1 次以 3 周作为一个疗程。

观察组：（1）药物内服治疗：加减使用桂枝茯苓丸合失笑散，桂枝 6 g，薏苡仁 30 g，甘草 5 g，夏枯草 20 g，香附 15 g，茯苓 20 g，延胡索 15 g，水煎服，每日1 剂，分两次服用。在患者月经干净 3 d后连续服用 15 剂；明显血瘀加莪术 10 g；腰酸膝软加炒杜仲 15 g，续断 15 g；气虚加黄芪 20 g、党参 15 g；肝气郁结加厚朴 10 g、党参 15 g；畏寒肢冷患者加桂枝 15 g[2]。（2）外敷中药：双柏散 50～100 g（薄荷、黄柏、泽兰各 30 g，侧柏叶、大黄各 60 g，研成细粉末备用），用开水蜜调，敷于腹部疼痛处，每天 1～2 次，经期时不用。（3）中药灌肠：使用复方毛冬青灌肠液 100 mL（败酱草、丹参、毛冬青各 15 g，将其煎煮调配成 20%浓度的药液），每天晚上保留灌肠 1 次，经期时不用，灌肠之前排空大便，灌肠液最好保留 4 h，疗效更好。

1.3 疗效评定[3]痊愈：症状、体征消失；显效：盆腔包块明显缩小，症状基本消失；有效：盆腔包块较治疗之前有所改善略有缩小，症状有所减轻；无效：体征、症状加重或是没有变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 使用统计学软件 13.0 对数据进行分析,计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析 照组进行西医治疗、观察组进行中医治疗以后，对照组 11 例痊愈，4 例无效，总有效率是 88.46%；观察组 19 例痊愈，1 例无效，总有效率 96.15%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

2.2 不良反应比较 观察组患者治疗期间，并未发生肝功能损害以及痤疮等反应，其中 1 例患者于服药 7 天后，发生了皮肤瘙痒症状，并未停止治疗，在服药 4 周后消失。对照组患者出现 1 例治疗后肝功能异常患者，4 例痤疮患者，2 例心慌、潮热患者。组间不良反应比较，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗效果对比

3 讨论

子宫内膜异位症是妇科临床常见的疾病，虽属于良性病变，但该病具有远处播散及种植的能力[4]，可细胞增生、浸润等行为。在中医学中，子宫内膜异位并没有病名，患者不孕、性交疼痛、盆腔肿块痛经、腹痛、月经不调等症状属于月经不调、不孕、崩漏、!瘕、痛经症的范畴[3]激素作用于子宫内膜，使异位病灶出现坏死、出血，内膜从而脱落，在中医学中称其为离经之血。发生瘀血问题与患者的气滞、气虚、邪热、寒凝等原因有关，致使瘀血、气血不和、络脉不通、血液离经，从而引发痛经，时间久会成为癥瘕，最终导致不孕。本次研究中，对于观察组患者进行了内服中药、外敷中药、中药灌肠治疗，综合治疗后，明显的改善了患者症状，因此对于子宫内膜异位症患者进行中医治疗的效果很好，而且副作用很小，能够明显的改善患者不适症状，值得在临床上推广使用。

[1]刁莉.中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(12):662-663

[2]于敏,张宝文,陈锐.中医治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].中国中医药咨讯,2011,3(15):70-72.

[3]娄雅鸽,潘兆兰.子宫内膜异位症的病因及中医治疗概况[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,2(3):178.

[4]李国霞,黄风友,苏丽芳.子宫内膜异位症术后孕三烯酮治疗临床分析[J].当代医学,2011,17(19):41-42.