自拟药方治疗高脂血症疗效观察

商玉玲

高脂血症是人体脂质代谢失常，血浆内脂质浓度超过正常范围的病症[1]。因脂质多与血浆中蛋白结合，故又称高脂蛋白血症。高血脂是“百病之源”，最终导致的死亡人数达全球总死亡人数的

51%[2]。同时，血脂异常低龄化也越来越明显。为更好探寻高血脂症临床治疗方案，本研究对2007年1月-2011年1月间收治66例高脂血症患者的临床资料进行回顾性分析，其中33 例患者采用我院自拟中医药方进行治疗，临床疗效显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2007年1月-2011年1月间收治高脂血症患者66 例，其中男43 例，女23 例，年龄22～78 岁，平均（51.3±6.8）岁。患者临床症状主要表现为：单纯高胆固醇血症、单纯高三酰甘油血症以及高脂血症，部分患者具有脂肪肝、高血压、冠心病、脑供血不足以及肥胖症等临床并发症。66 例患者被随机分为观察组与对照组，每组33 例。两组患者在性别、年龄、临床症状以及并发症方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予我院自拟中医药方进行治疗，该药方基本组成成分为：瓜蒌、白术、郁金、苏梗、荷叶、清半夏各10 g，泽泻、茯苓各15 g，茵陈、丹参各15 g，生山楂 20 g。随证加减：肝阳上亢明显者加决明子、钩藤各10 g；症见年老体衰，阴津亏损严重者加制首乌、黄精各10 g；伴气虚重者加人参10 g，黄芪 15 g；湿热内蕴者加黄芩、苍术各10 g。每日1 剂，水浸泡半小时，大火煎开，小火慢炖半小时收汁，水煎2 次兑后，分早晚温服。对照组患者给予口服血脂宁丸。主要成分：荷叶、何首乌、山楂等，2 丸/次，2 次/d。两组患者服药1 个疗程4 周时间，观察两组患者临床疗效。在服药过程中，患者均未服用其他药物。

1.3 观察指标 患者入院后进行常规查体，检查心电图、血常规、尿常规以及肝肾功能等，并对治疗前后TC、TG、HDL-C进行检测。

1.5 疗效观察 显效：TC下降值大于20%，TG下降大于40%，HDL-C值超过0.26 mmol/L，患者以上3 种指标有一指标达到即为显效；有效：TC下降值大于10%但小于20%，TG下降大于20%但小于40%，HDL-C值0.104～0.26 mmol/L，患者以上3 种指标有一指标达到即表显效；无效：血脂检测值未达到以上标准值[3]。

2 结果

2.1 基线资料 本研究收治高脂血症患者66 例，分为观察组与对照组各33 例。两组患者在性别、年龄、病程等各项基线特征差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组基线资料

2.1 血脂水平比较 2 组患者治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TG和HDL-C值与对照组同期比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组高脂血症患者治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组高脂血症患者治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别 例数 时间 TC TG HDL-C LDL-C观察组 33 治疗前 6.84±1.33 2.52±0.78 0.93±0.31 4.96±0.68治疗后 4.46±0.65 a 1.65±0.69 ab 1.34±0.32 ab 3.50±0.37 a 对照组 33 治疗前 6.88±1.29 2.37±0.57 1.11±0.41 4.88±0.58治疗后 4.58±0.69 a 1.73±0.61 a 1.25±0.29 a 3.53±0.41 a

2.2 临床疗效比较 观察组有效率90.91%，对照组 69.70%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效见表3。

表3 两组高脂血症患者临床疗效比较 (例)

3 讨论

祖国医学认为高脂血症属痰湿、浊阻、血瘀等范畴，血脂为膏脂之属，其代谢与脏腑的气化作用相关，该类患者一般多恣食肥甘厚味，加之平时运行量少，导致脾失健运不能运湿布津[4]。本研究中，我院自拟药方中选用健脾化湿之茯苓、白术，并行祛湿净痰，绝生痰之源之妙；瓜蒌上通胸隔之痞塞，下泻肠胃之积滞，清半夏治脾湿不化聚而生痰，二药温凉相济，能消祛痰浊；泽泻淡渗利湿，化浊降脂；荷叶芳香辟秽，升发清阳，醒脾化湿降脂；生山楂消食化脂磨积；茵陈清热利湿，利胆降脂；丹参、郁金行气活血，疏利肝胆，有助于脂质的代谢。诸药合用具有荡涤痰瘀、祛湿浊、健脾胃，调节脂质代谢，疗效显著。

[1]叶子思，黄正有，戴德栋.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].当代医学，2011，17（34）：133-135.

[2]刘瑞杰.高血脂症和相关疾病[M].北京：科学技术文献出版社，1988：143-144.

[3]胡瑞景.中医药治疗高脂血症临床分析[J].中国中医药2012,6(10):12.

[4]钱小琦.论高脂血症的病因病机及其证治[J].中医药学刊，2003，21(7):1150.