血栓通治疗脑梗死80例疗效观察

陈留海

近年来，随着生活水平的提高，我国脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，已成为严重影响我国国民健康和生活质量的重要疾病。脑梗死是由于多种原因而导致脑组织不同程度的供血不足，造成脑细胞缺血、缺氧，最终导致脑细胞坏死、脑细胞软化，而出现不同程度的神经系统损伤症状的疾病。可出现头晕头痛、恶心呕吐，甚至口眼歪斜、半身不遂等症状，目前临床上将脑梗死分为动脉硬化粥样硬化性脑梗死、脑栓塞及腔隙性脑梗死等多种类型。本病有着发病率高、病死率高及致残率高的特点。目前国内治疗本病主要以扩张血管治疗配合改善脑细胞代谢治疗为主[1]。笔者观察了血栓通治疗脑梗死的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月-2012年12月常州市武进区湟里镇卫生院收治的，按全国第四届脑血管病学术会议修订的标准诊断为脑梗死的患者。同时排除大面积脑梗死，出血性脑梗死，严重肝肾功能不全，有出血倾向及对本药成份过敏者。共收集患者80 例，随机分为治疗组（血栓通组）和对照组。治疗组40例（男22 例，女18 例），年龄45～73 岁，平均56.3 岁，病程1～5年，平均3.2年；其中动脉硬化粥样硬化性脑梗死25 例，脑栓塞4 例，腔隙性脑梗死11 例。对照组40 例（男24 例，女16 例），年龄42～70 岁，平均52.6 岁，病程1.5～5年，平均3.7年；其中动脉硬化粥样硬化性脑梗死28 例，脑栓塞2 例，腔隙性脑梗死10例。两组患者性别、年龄、病程及梗死类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予阿司匹林肠溶片100 mg口服，1 次/d；胞磷胆碱注射液0.5 g加入0.9%氯化钠注液250 mL静滴治疗，1 次/d，疗程2 周。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液350 mg加入0.9%氯化钠注液250 mL静滴，1 次/d，疗程2 周。

以上两组除常规治疗冠心病、高血压病及糖尿病等基础疾病外，均不使用其他药物。

1.3 疗效评价标准 （1）显效：患者主观症状消失，生理反射正常；（2）有效：患者主观症状仍有存在，但较入院时有所改善，生理反射基本正常；（3）无效：患者主观症状无改善或加重，生理反射减弱或消失。

1.4 统计学方法 以SPSS 17.0 统计软件包分析处理所有数据，数据经χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组中显效30 例，有效5 例，无效5 例，总有效率87.50%；对照组中显效11 例，有效13 例，无效16 例，总有效率60.00%。两组治疗效果比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组2 周后疗效比较[n(%)]

3 讨论

脑梗死现已成为我国人民的多发病之一，每年因为治疗脑梗死及其后遗症所投入的财力、物力均较大，因此及时准确的治疗脑梗死对于降低患者经济负担有着重要的作用。脑梗死的发病机制较为复杂，近年来临床观察发现，脑梗死患者的血液流变学较正常人明显升高，所以本病与患者血液流变学改变有着密切的关系[2]，因而改善患者血液流变学对于治疗脑梗死有着重要的作用。目前在临床治疗过程中，疗效较好的治疗方法是以改善血液流变学治疗配合神经保护剂治疗。

血栓通为中药三七的提取物，其主要成份为三七总皂苷[3]。大量基础研究结果显示，三七总皂苷不但具有抗血小板聚集，缩短凝血时间的作用，同时还具有促进纤溶过程，防止血栓形成的作用。所以血栓通在降低血液粘稠度，改善血液流变学的同时还可以有效的防止血栓继续形成，对于本病的治疗十分适用[4]。

综上所述，血栓通作为治疗脑梗死安全有效，是一种较为理想的临床治疗药物，值得临床推广应用。

[1]崔淑萍.血栓通与舒血宁联合治疗脑梗死60 例[J].陕西中医，2009，30（10）：1313-1316.

[2]郑秋红.血栓通治疗急性脑梗死76 例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（3）：58-59

[3]郝瑞峰.血栓通治疗急性脑梗死56 例临床观察[J].山西中医，2007，23（5）：29.

[4]王梅.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学，2012，18（24）：78-79.