眼科1 1 8例白内障手术的临床分析

龙克立

武汉市武昌医院五官科，湖北武汉 430063

白内障又称作晶状体混浊，是临床中常见的盲眼病之一，也是当前全球致盲的最重要的原因之一。年龄增大、家族遗传、外伤等原因都可能引起人们的晶状体囊膜的损伤，使其渗透性增加，从而丧失了屏障作用，甚至有可能使晶状体蛋白发生变性，从而形成混浊，这样就造成了白内障[1]。通常白内障患者以手术治疗为主，而超声乳化术是首选的手术方式，2011年10月～2012年10月对118例白内障患者进行超声乳化手术，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年10月～2012年10月收治的白内障患者118例（150眼），其中，男性 65例（79眼），女性 53例（71眼），年龄 43～83岁，平均 63岁。手术前视力为 0.15，将患者的眼睛按照Emery晶状体核硬度分级，Ⅰ～Ⅱ级33眼，Ⅲ级97眼，IV级20眼。手术前对患者进行常规检查，包括散瞳、眼压、色觉、心电图、血压、血糖、视力、光定位等，若是发现不能进行超声乳化手术的患者需先进行其他相关治疗，待身体指标适宜时方可进行手术。

1.2 手术方法

手术前对术眼散瞳，将林格平衡液作为灌注液，进行常规的术前准备和麻醉后，在近角膜缘的透明角膜处进行超乳切口后进入前房，注入黏弹剂于前房内，以便充盈前房用来保护角膜内皮。然后环形撕囊用二分裂法蚀刻破碎的晶状体核，乳化吸出余下的碎核，再一次注入黏弹剂，植入折叠式的晶状体，然后清除残留的黏弹剂注入林格平衡液检查有无漏液。手术后复方妥布霉素眼膏点眼并包扎，口服抗生素3 d[2]。

1.3 评价指标

以手术后患者恢复视力和患者出现的并发症为指标评价手术的效果

2 结果

2.1 术后患者视力

手术后3 d矫正视力≥0.5的患者有 72例，占61.02%；0.3～0.4的患者有 26例， 占 22.03%；0.1～0.2的患者有12例，占10.17%；<0.1的患者有8例，占6.78%。绝大部分患者对手术的视力恢复效果较为满意。

2.2 手术并发症

手术中出现后囊膜破裂8例，玻璃体脱出4例，由于外伤导致的白内障患者术前晶状体已脱位，经过处理后植入人工晶状体缝线固定。手术后出现的并发症包括：角膜水肿8例，角膜内皮皱褶3例，高眼压3例，没有继发性前房出血、虹膜嵌顿等并发症。

3 讨论

白内障手术的主要目的是恢复患者的视力，而手术中和手术后并发症的发生是影响视力恢复的关键因素，通常患者出现的并发症越少，视力就会恢复的越好[3-4]。超声乳