成都市青羊区2008－2012年性病疫情分析

李忠 蒋建军 刘明娟

（1.成都市青羊区疾控中心，四川 成都 610031；2.四川大学华西附属第四医院，四川 成都 610041；3.成都市新鸿路社区医院，四川 成都 610000）

成都市青羊区作为国家级性病监测哨点，为加强监测工作，控制性病疫情，按照中国疾控中心2008年下发的《全国性病监测方案》要求，对梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种性病重点监测。为全面了解青羊区性病流行态势，拟定完善防治方案与对策，现对青羊区2008－2012年的主要5种性病流行特征分析如下：

1 资料与方法

资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》，传染病报告卡导出条件：按照报告地区＋订正终审日期。起止时间为2008－01－01至2012－12－31。人口资料来源于青羊区统计局《青羊统计年鉴》。剔除已删除卡，采用Excel 2003对资料进行整理，用SPSS15.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 时间与病种分布

2008－2012年，青羊区共报告5种性病11718例，年平均报告发病率为403.95／10万。以梅毒为主，占49.57%。2008年－2012年我区性病疫情总体比较稳定，年报告发病率在300／10万－500／10万之间波动。除淋病逐年下降以外，其余四种性病报病数与构成均较为稳定。2008－2009梅毒报病数成倍增长（734／1503），与2008年开始执行《全国性病监测方案》（2008），加强了辖区性病病例报告培训和督导有关。各疾病例数、构成比见表1。

2.2 人群特征分布

2.2.1 性别分布

11718例性病报告病例中，男性6704例，占57.21%，男女性别比为：1.34∶1。其中淋病和生殖器疱疹病例男性多于女性（91.58%，64.55%）。生殖道沙眼衣原体感染病例以女性为主（58.87%），见表2。

2.2.2 年龄分布

各年龄段均有发病，以中青年为主，20－39年龄组占68.58%，20岁以下占7.68%，60岁以上占6.68%，详见表3。

表1 2008－2012年青羊区性病报告数及构成比

表2 2008－2012年青羊区性病报告数性别构成

表3 2008－2012年青羊区报告性病数年龄构成

2.2.3 职业分布

家务及待业、商业服务、干部职员分列职业分布的前三位（14.47%、12.94%、11.04%），共4520例，占38.45%，其他职业的发病率均低于10%，共计61.55%依次为民工、工人、学生、儿童及不详，见图1。

3 讨论

2008－2012年青羊区国家监测5种性病年报告发病率总体稳定，原因如下：一、青羊区从2003年开始陆续实施“中英艾滋病防治项目”、“全球基金艾滋病防治项目”及“艾滋病综合防治示范区项目”，开展了广泛的娱乐场所高危干预、推广安全套；加强了各类高危人群的宣传与干预对遏制性病有积极作用［1］。二、2008年《性病综合监测实施方案》实施以来，青羊区加强了性病相关培训及督导。针对民营医疗机构性病报告存在的问题，落实报告机制，将民营医疗机构的性病报告，归口到相应辖区的社区卫生服务中心，民营医疗机构的报病逐渐走上正轨。三、2009年以前，我们是鼓励医疗机构报病，5种监测性病报病数普遍上升，其中尤以梅毒为著。报病数上升了，报病质量出现问题，特别是梅毒诊断较为复杂，错报重报现象明显。针对这种情况，2009年11月，国家性病控制中心下发了《关于开展性病病例报告信息准确性现场复核检查的通知》，工作重心由“鼓励报”转向“准确报”。逐步使报告数据更接近于真实水平。以上3个因素共同作用，使青羊区的性病报告，维持在一个相对稳定的状态。

图1 11718例性病病例主要职业分布

从人群特征分布来看，男女比例基本均等，患病群体以青壮年为主。职业类别则是家务及待业、商业服务、干部职工较高。这与近年来成都市城镇化发展相一致，与全国其他相同地区的报告有类似之处［2－5］。

依据疫情分析，虽然我区近年来性病发病总体平稳，但梅毒的发病情况不容乐观，艾滋病人与HIV感染者也呈上升趋势。我区将继续严格按照《全国性病监测方案（试行）》及《梅毒控制规划》要求，加强对实验室、临床医生培训，做到暨不漏报，也不“乱报”。同时利用季度传染病检查，年度传染病疫情考核，性病病例报告信息准确性核查及性病漏报调查，联合卫生执法部门的监督等综合性措施，增强辖区医疗机构报病意识，提高辖区医疗机构相关人员技术水平，结合艾滋病综合防治工作使我区的性病防治工作再上新台阶［6］。

1 中国卫生部疾病控制局，2012年第二季度全国性病疫情情况及主要防治工作进展［J］.中国艾滋病性病，2012，（07）.

2 臧道爱.射阳县2008年国家重点性病监测分析报告［J］.中国性科学杂志，2009，18（11）：18－19.

3 朱强，邹亚琴.云南楚云州2007－2009年性病疫情分析［J］.性病与皮肤病杂志，2010，32（1）：49－50.

4 高健，朱宏伟，刘梅，等.陕西省宝鸡市2007－2011年性病疫情分析［J］.公共卫生与预防医学，2012，23（5）：38－40.

5 李岚，李真，袁军，等.2009年深圳市南山区性病疫情分析［J］.职业与健康，2011，27（18）：2112－2114.

6 冯文丽，杨静.综合医院规范化性病门诊工作管理初探［J］.中国艾滋病性病杂志，2009，（2）：195－197.