560例农村妇女妇科超声检查异常结果分析

2013-05-05张素梅张晓燕

中国药物经济学 2013年1期

张素梅张晓燕贾震

张素梅1张晓燕1贾震2

目的了解宣化县农村妇女健康状况、妇女常见病发症及主要病种，为该地区妇女疾病的预防和治疗提供依据。方法采用ALORA prosound-α7超声诊断仪，探头频率3.5MHz，对2010年3月～2010年6月560例农村妇女进行妇科腹部B超检查。结果560例B超检查结果异常的妇女中，子宫肌瘤检出267例，占47.68%，为最高；其它依次为卵巢囊肿117例，占20.89%；妇科炎症98例，占17.50%；宫内节育器异常36例，占6.43%；卵巢肿瘤26例，占4.64%；其它（子宫畸形、子宫发育异常等）16例，占2.86%。结论在农村地区加强妇科B超检查对妇女的健康有积极意义。

B超；妇科疾病；子宫肌瘤；生殖健康

近年来，随着影像技术的快速发展，B型超声在临床疾病尤其是妇科疾病的诊断中已被广泛应用，因为其具有无创性、高准确率、使用方便、价格低廉等特点，已经成为妇女疾病检查中不可缺少的项目，起到了对妇科常见疾病的早发现、早诊断的重要作用[1]，并对疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。现将本院于2010年3月～2010年6月采用B超进行妇科检查结果异常的560例农村女性患者的资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本院2010年3月～2010年6月采用B超进行妇科检查结果异常的560例农村女性患者，年龄20～64岁，平均年龄40岁，其中20～30岁28例，31～40岁94例，41～50岁234例，51～60岁169例，61～64岁35例。

1.2 检查方法受检者空腹，检查前充盈膀胱、排空大便、取仰卧位，符合超声检查要求后进行检查。使用ALORA prosound-α7超声诊断仪，探头频率3.5MHz，经腹壁对盆腔进行多切面扫查，重点观察子宫和附件，发现阳性病例记录病变个数、位置、大小、边界、囊或实性、宫内有无节育器及有无异常情况。

1.3 诊断标准以周永昌等主编的第四版《超声医学》[2]为判断标准。

2 结果

2.1 不同疾病患病率560例B超检查结果异常的妇女中，子宫肌瘤检出267例，占47.68%，为最高；其它依次为卵巢囊肿117例，占20.89%；妇科炎症98例，占17.50%；宫内节育器异常36例，占6.43%；卵巢肿瘤26例，占4.64%；其它（子宫畸形、子宫发育异常等）16例，占2.86%。见表1。

表1 不同疾病患病率比较(n)

2.2 不同年龄组妇科疾病患病率41～50岁组患病率最高，为41.79%，明显高于其它各组，其次51～60岁组患病率为30.18%，31～40岁组患病率为16.79%，20～30岁组和61～64岁组患病率较低，分别为5.00%和6.25%。见表2。

2.3 年龄对妇科疾病的影响由表2可看出，41～ 50岁组和51～60岁组妇科疾病的患病率明显高于其它各组，通过卡方检验，对各年龄组进行比较，差异具有统计学意义（χ2=78.427，P＜0.05），说明年龄对妇科疾病的发病率影响较显著。

表2 不同年龄组患病率比较(n,%)

3 讨论

河北省宣化地区广大农村妇女的子宫肌瘤发病率是较高的，且主要集中在年龄偏大的人群。子宫肌瘤作为妇科最常见的良性肿瘤，其声像表现为有境界的低回声光团，少数为等回声或稍强回声。农村妇女结婚生育年龄较早，性卫生知识、避孕知识缺少，人流引产等情况较高，因此子宫肌瘤发病率显著增高，同时农村妇女经济拮据，看病自费，往往有病不医，子宫肌瘤的早期临床症状和体征不是很明显，农村妇女对自己身体微小的变化也不是很在意，以及她们大部分有较强的忍耐力，多数患者前来就医时就已经发展到了晚期或出现了其它的并发症。

卵巢囊肿的发病率为20.89%，位于第二，这与当地的环境及生活方式有着很大的关系，且呈现出低龄化的趋势；妇科炎症的发病率也较高，其随着年龄的增加呈下降趋势，原因可能是多方面的：可能与年轻夫妇性生活频繁、性卫生知识缺乏有关；可能与分娩、人工流产导致宫颈损伤、病原体入侵有关；还可能与卵巢功能及雌激素水平有关。本文作者认为这还与农村妇女长期从事农活和不良的卫生习惯有着很大的关系。

4 干预措施

加强健康宣教，特别是要深入乡村，广泛宣传妇幼保健知识，提高广大农村妇女自身的保健意识和生活质量；同时政府部门加大妇科疾病普查的经费投入，使更多的农村妇女能够享有这项保健服务。要做到重点人群重点检查，重点疾病重点防治，使妇女常见病、多发病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。尤其是对下岗职工、无职业的社区居民、农村妇女这些缺少定期体检的人群进行重点检查，真正扩大妇女疾病检查的覆盖范围。