阿托伐他汀不同用法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响分析

金平欣

阿托伐他汀不同用法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响分析

金平欣

目的探讨与分析阿托伐他汀不同用法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响。方法本文选择了自2007年5月至2012年4月来我院治疗的血清低密度脂蛋白胆固醇患者120例，所选患者胆固醇均高于3.37mmol/L，将其随机分为观察组与对照组，两组患者都给予阿托伐他汀治疗，服药剂量为20mg，对照组患者每日口服，观察组患者隔日口服，在治疗前后两个月时对LDL-C、HDL-C、TG及CT进行检测并对比，与此同时检测SGPT、CK以及SGOT，并对其负面作用加以了解。结果经过两个月的治疗，两组患者的LDL-C均有显著降低，观察组为35.7%，对照组为38.6%，两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），SGPT、CK和SGOT以及其他副作用之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀每日或隔日口服20mg均可起到降低LDL-C的作用，且效果相似，其副作用也相似，然而隔日口服药物可降低医疗费用，也使服药的依从性得到了提高。

阿托伐他汀；低密度脂蛋白胆固醇；高敏C反应蛋白；用法

1 资料与方法

1.1 一般资料选择自2007年5月至2012年4月来我院治疗的血清低密度脂蛋白胆固醇患者120例，其中男74例，女46例，年龄为35～82岁。所选患者均无急性冠脉综合征，且近三个月无冠心病心绞痛症状，患者甘油三酯低于10.34mmol/L，胆固醇均高于3.37mmol/L，且谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及肌酸激酶均为正常值，患者未服用降脂药物，且甲状腺功能正常，无妊娠及哺乳期患者。将所选患者随机分为观察组与对照组，每组各60例，两组患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均给予阿托伐他汀进行治疗，服药剂量为20mg，对照组患者每日口服，观察组患者隔日口服，在治疗前和治疗后2个月时对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）进行检测并对比，与此同时检测谷丙转氨酶（SGPT）、血清肌酸激酶（CK）以及谷草转氨酶（SGOT），并对其负面作用加以了解。

1.3 统计学方法研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2/t检验，相关数据以均数标准差（±s）表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

经过两个月的治疗，两组患者的LDL-C均有显著降低，LDL-C水平的下降情况，观察组为35.7%，对照组为38.6%，两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），SGPT、CK和SGOT以及其他副作用之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具体详见表1～3。

表1 两组患者治疗前后空腹水平结果比较(mmol/L)

表2 两组相关指标比较(u/L)

表3 两组不良反应比较(n)

3 讨论

本次研究是在当前着重强化他汀治疗的前提下，开展了一项对低剂量的阿托伐他汀抗炎及降脂有效性的考察研究。本次研究结果表明，相对于常规使用剂量，隔日服用阿托伐他汀也可以起到降低LDL-C浓度及炎症指标的功效。他汀类降脂药物对于降低血清LDL-C浓度作用严重影响着一级、二级心血管疾病的预后情况。他汀类药物不仅具有降脂的作用，还具有抗炎作用，其中炎症也被认为是在心血管疾病的发病及病情进展方面起着重要作用，而在心肌梗死及脑卒中发病中，高敏C反应蛋白是其重要的危险因素之一[1]。

本研究显示，每日服用和隔日服用阿托伐他汀均会起到显著的降血脂和抗炎功效。有研究指出，由于降脂类药物需要长时间服用且价格较昂贵，所以，很多收入较低的家庭难以长期使用。隔日服药和每日服药的治疗效果相似，这样就可以减少一半药费，同时也使服药的依从性得到提高。2002年，Prakash C.Deedwania博士在《美国心脏杂志》中报道称，高脂血症患者可以选择隔日口服阿伐他汀，这种服药方式对降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度的疗效和每日服药的效果相当。此研究还指出，虽然隔日服用阿伐他汀需要增加药量，但其和每日服药相比，其使用剂量和频率仍可以节省费用[2-3]。早期研究的结果，只局限于该药的降脂作用，本次研究除降脂作用外，还对炎症指标进行了考察。

有报道表明，他汀类药物可以减少冠心病事件的发生与其能够使高敏C反应蛋白下降有关，也就是通过使高敏C反应蛋白的水平降低实现抗动脉粥样硬化的目的，缓解心肌梗死复发和因急性冠脉综合征导致死亡的危险，此外，还可使动脉粥样斑块减退[4]。在本研究中，在治疗两个月后两组患者高敏C反应蛋白的浓度均有显著降低，但两组的下降幅度并无明显差异（P＞0.05）。

总之，阿托伐他汀每日口服或者是隔日口服20mg均可起到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，且效果相似，其副作用也相似，然而隔日口服药物可降低医疗费用，也使服药的依从性得到了提高。

[1] 吴木富,李丽琼,陈林祥,等.每日与隔日服用阿托伐他汀降低血清低密度脂蛋白胆固醇与高敏C-反应蛋白浓度的疗效比较[J].岭南心血管病杂志,2012,18(3)：287-289.

[2] Ozaki K, Kubo T, Imaki R, et al. The anti-atherosclerotic effects of lipid lowering with atorvastain in patients with hypercholes terolemia[J]. Atheroscl Thromb, 2009,13(4)：216-219.

[3] Ridker PM, Cannon CP, Morrow D, et al. C-reactive protein levels and outcomes after statin therapy[J]. N Engl J Med, 2008,352 (1)：20-28.

[4] 李华,陈林祥,余泽洪.阿托伐他汀不同服药方法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响[J].海南医学,2009,20(12)：25-26.

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1673-5846(2013)01-0205-02本文以临床报道为前提，探讨阿托伐他汀隔日或每日服药对血脂紊乱的治疗效果和对高敏C反应蛋白即炎症标志物的影响。分析阿托伐他汀不同用法对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的影响，现报道如下。

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