后天高度近视会遗传吗

河南南阳读者田某来电说：4期杂志《学龄儿童近视的非常规原因》一文中介绍说：“父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视。”我和老公都是近视眼，我600度，老公200度，准备要小孩。这个高度近视指的是多少度啊？后天近视也危险吗？我和老公都是上学时不注意用眼卫生导致的近视，以前视力都很好，双方父母眼睛也都正常。另外，如果我们做眼睛手术，是否可以改变这种近视的遗传因素呢？

答田某读者：

像你们的情况，不会遗传给后代。你们两家族中都没有高度近视的人，都是后天性近视，与后天用眼不良有关。从遗传角度上，你们的基因并没有任何改变，改变的只是表现型，这是不会遗传的。只要让你们的孩子注意用眼，别自己造成近视就行了，放心吧！

高度近视分为两种，一种是生理性，是不带有遗传因素的；一种是病理性，是带有遗传因素的。

高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因，才会发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。在我国一般人群中，约有五分之一是近视眼基因携带者。如父母都不是近视眼，但他们都是近视眼基因携带者，在他们本人可不显示为近视眼，但如果他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，孩子就会成为近视眼患者。

如是病理性近视，孩子的眼睛变成近视有一定可能性，因为带有特定家族遗传性。如是后天形成的生理性近视，对孩子的眼睛健康影响不大。要想使你的孩子眼睛健康，就一定要在孩子出生后注意孩子的用眼卫生，比如不要过长时间近距离让孩子去观察事物，包括近距离的视频或者做一些精细的操作（如书法、描绘等），这样就可以使孩子发生近视眼的可能性大大降低。

湖南省儿童医院 副主任医师 颜华