静脉用药调配中心建筑空间设计初探

胡青波

本文以静脉用药调配中心的建筑空间设计为研究对象，以西安第四军医大学附属唐都医院实例为依据，对静脉用药调配中心的功能分区、流线组织和主要功能用房的设计进行研究，希望对医院静脉用药调配中心的建设提供参考。

静脉用药调配中心是将原来分散在各个病区不洁净的环境中配置的静脉滴注的药物转变为在药学监护下在洁净的环境中（万级洁净区，局部百级）集中配置、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容。其主要功能是：进行抗生素、细胞毒性药物、普通药物及营养液配置。

静脉用药调配中心设计要点

（一）功能分区

静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应。根据静脉用药调配中心不同功能空间用房的属性，一般大致可分为洁净区、辅助工作区和生活区三个区域。不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。

（二）主要空间用房

洁净区空间用房包括一次更衣室、二次更衣室、TPN及普通药物配置间和抗生素及肿瘤药配置间。静脉用药调配中心应当配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；设置营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。辅助工作区空间用房包括审方收方、摆药、摆药核对、包装核对、二级药库、洁具间、领药间、洁车清洗和洁车存放。生活区空间用房包括卫生通过间（换鞋、淋浴、更衣）、卫生间、休息室和办公室。

实例分析——唐都医院静脉用药调配中心

唐都医院静脉用药调配中心建筑面积670平方米，负责全院3000余张床位的静脉用药的调配任务。中心配备有8台生物安全柜和13台水平流层台，配置间达到万级层流环境，局部达到百级层流环境，可同时供42名药师进行静脉输液用药的无菌配置。目前已陆续开展了包括抗生素药物及细胞毒性药物配置间、普通药物及肠外营养药物配置间的药品调配工作。静脉用药调配中心设置在综合病房楼第二层的最南边。尽端式独立设置，不受干扰。与位于综合病房楼一层的住院药房和西南角部的药物进口联系紧密，靠近垂直交通体，与综合病房楼各层护理单元联系方便。

（一）功能分区及空间用房

唐都医院静脉用药调配中心的功能分区主要有辅助工作区、洁净区和生活区。不同洁净度等级的区域之间有人员和物流卫生通过设施。

洁净区功能用房有二次更衣室、普通药物配置区、肿瘤药物配置间和抗生素药物配置间。辅助工作区功能用房有二级药房，排药区、排药核对区、包装核对区、审方打印区、领药区。生活区功能用房有一次换鞋、男女更衣、淋浴间、卫生间、缓冲间、办公室。如图1所示。

1.流线组织

在静脉用药调配中心内部流线组织时，需要着重厘清的是工作人员和药物的流线。两种流线必须简洁明晰，互不交叉、互不干扰。如图2所示。

工作人员流线：经由一次换鞋，分别进入男女更衣，再进入二次换鞋；然后通过缓冲间进入辅助工作区，工作人员根据自己的工作任务分别进入二级药房，排药区、排药核对区、包装核对区、审方打印间和药物核对发放区；进入配置间的工作人员则通过一次、二次更衣分别进入普通药物配置区、肿瘤药物配置间和抗生素药物配置间。

药物流线：药物在卸货厅卸货后进入二级药库，在库房内进行拆除外包装之后，进入排药区，排好的药品清洁后经由传递窗进入洁净室，工作人员调配好药品之后，再经由传递窗送出来进入排药核对、包装核对区进行作业，最后通过发放窗口，由送药工人在发放厅领取。

2.净化级别

唐都医院静脉用药调配中心的洁净区和辅助工作区、生活区之间均设置缓冲间，以保证配置间内的洁净度等级。其中三十万级空气洁净度区域包括生活区的卫生通过间及缓冲间；辅助工作区的排药区、排药核对区、包装核对区、领药区、核对发放、审方收方打印室和休息会议室。十万级空气洁净度区域包括辅助工作区的清洗间、洗衣洁具间和洁净区的一次更衣室。万级空气洁净度区域包括洁净区的二次更衣室、普通药物配置区、肿瘤药物配置间和抗生素药物配置间。配置间局部净化为100级。细胞毒性药物、抗生素类药物在100级垂直层流的生物安全柜内配置，营养袋或其他普通药物在100级水平层流净化台内完成。

总结

静脉用药调配中心是现代医院药学服务的重要内容。它的建立可以加强对药品使用环节的质量控制，保证静脉滴注药物的无菌性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，体现以患者为中心的药学服务理念。本文通过详细解读唐都医院静脉用药调配中心的建筑设计，希望能对医院静脉用药调配中心的设计提供参考。

（作者单位：西安建筑科技大学）