认识腰的N种疼法

清风

现代生活中，由于工作压力大、生活节奏快、作息不规律等因素，人们经常会觉得腰痛，而多数人又会很自然地认为自己肾脏出了问题。那么一旦出现腰痛症状，人们应该怎样进行相应的检查，以明确是否患有疾病呢？

黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科副主任张传方表示，临床上许多疾病均可引起腰痛，可分为内科疾病所致的腰痛和外科疾病所的腰痛。内科疾病所致的腰痛包括泌尿系统、胃肠系统、妇科、中枢神经系统和全身感染性疾病所引起的腰痛，其中，肾脏及肾周围组织疾病所引起的腰痛是最常见的原因之一，而不同的肾脏疾病又表现为不同性质的腰痛。具体如下：

钝痛和胀痛 多是由于肾脏体积增大，肾包膜被牵撑所致，站立过久或劳累后可加重。多见于非感染性肾脏病，如急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等。急性肾炎可做尿液分析、血生化及免疫学检查，后三类疾病可行B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影、CT等检查加以明确。

酸痛 多为间歇性，劳累时腰酸，疲惫加重，平卧时缓解。多见于肾下垂，慢性肾盂肾炎，尿路静止结石等。（1）肾下垂在平卧位和直立位摄X片有助于明确诊断；（2）慢性肾盂肾炎，尿细菌学检查对诊断有帮助，确诊有赖于X线静脉肾盂造影的特殊征象：局灶的粗糙皮质瘢痕，肾盏扩张、变钝；（3）肾脏静止结石有赖于B超、腹平片或CT检查。

剧痛 为持续性剧烈的胀痛，多见于肾或肾周围化脓性炎症。如急性肾盂肾炎，肾脓肿或肾周围脓肿。患者可有明显全身感染症状，如寒战、发热，活动时加重，可行尿细菌学检查、B超、腹平片、CT以明确诊断。腰部剧痛的另一种原因是肾实质或肾周围急性缺血，如肾梗死，确诊有赖于选择性肾动脉造影。

绞痛 是突然发生的间歇性或持续性而阵发加重的绞痛。常起始于胁腹部，可放射至下腹部、会阴部及大腿内侧。患者多辗转不安，面色苍白，肾绞痛后出现血尿，对诊断有重要价值。多见于泌尿系统结石，可行尿液分析、B超、腹平片、CT、静脉肾盂造影以明确诊断。

以上疾病若经明确诊断，可对症治疗。若已行B超等辅助检查均无阳性结果，仍自觉腰部酸软，其痛绵绵，且喜揉喜按，遇劳累加重，可考虑为中医学所讲之“肾虚腰痛”。肾虚腰痛可由于先天禀赋不足，加之劳累过度，或久病体虚，或年老体衰，或劳欲过度，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。可依阴虚、阳虚之不同予以口服中药治疗，亦可采用肾区中药离子导入治疗，直接作用于肾区以改善腰痛症状，临床效果较为满意。

（摘自《哈尔滨日报》）