劳累后牙疼 警惕冠心病

洪涛

赵先生最近一运动、一着急就牙疼，吃了止痛药也不见好转，去医院检查后才发现患上了冠心病，服用药物之后，他的牙疼才渐渐消失了。赵先生十分纳闷：“都说冠心病的信号是心痛、心慌、胸闷、气短，我也没这些症状啊，难道牙疼也是冠心病的表现？”

劳累、情绪激动或饱餐后的胸口疼痛、心慌、心悸、胸闷、气短，这些都是比较常见的冠心病信号，大家也都比较清楚。但是，有一些表现跟心脏的联系比较小，人们可能就会忽视它，比如牙痛。

心脏本身是没有痛觉神经的。冠心病导致心肌缺血时，很多代谢产物会累积，如乳酸等物质。这些代谢产物会刺激心脏植物神经发出信号，经植物神经传输到脊髓中枢，而脊髓中枢又同时接收躯体感觉神经的传入信号。不同的人传入的脊髓节段可以略有差异，心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，因此多数冠心病患者发病的表现为左胸部或左上肢疼痛，但如果神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛或肩背部疼痛。如果传入节段偏低就可能表现为上腹部疼痛，常被误以为是消化道疾病。因此，如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下，出现上述部位疼痛症状，并且这种疼痛在诱因消失后的几分钟内随之缓解，那就很可能是冠心病的信号。

专家提醒，医学上说的心绞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述诱因作用下出现的胸闷、气短、呼吸困难、压迫感、紧缩感或其他说不清的难受感觉，如果发作诱因、持续时间、缓解方式等符合心绞痛症状的特点，也被诊断为心绞痛，这些症状称为心绞痛等同症状。如果心绞痛或等同症状在最近一个月内新发生，或原有症状的发作规律在最近一个月内有明显变化且活动耐力明显降低，或在休息时有症状发作，就称为“不稳定心绞痛”，应高度重视并及时就诊。

（摘自《甘肃日报》）