中国女孩性发育早过欧美人

任珊珊

近几十年来，全世界各地均出现青春发育年龄提前的“年代趋势”。中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢病学组进行的调查显示，和1979年相比，这一代中国女孩的初潮年龄提前了1.23岁，比10年前则提前了0.81岁。这一现象是祸还是福？是什么原因导致中国的孩子越来越早进入青春期？

发育提前不影响长高

和公众印象中“发育年龄提前会影响成年身高”不同，中国女孩的身高和体重比1979年时的同龄人反而有明显的增加。中山大学附属第一医院儿科主任医师杜敏联教授认为，这也和营养改善、儿童生长状况改善有关。以广州女孩为例，初潮年龄从1979年的13.17岁提前到2005年的12.22岁，但成年身高平均值在这两个年龄点却分别是156.27厘米和159.4厘米。

“所谓的‘初潮早，成年后长得矮是针对性早熟患儿，正常人群并非如此。”杜敏联说，而对300多名广州女学生从6～16岁的纵向追踪研究显示，广州女学生的发育指标与从乳房发育到初潮来临的间隔时间为2.99年，从乳房开始发育到成年身高的时间为4.80年，符合正常的发育进程，与国外不同年代和不同地区的数据对比也趋于一致。

全世界女孩发育年龄均提前

从上世纪70年代起，全世界范围内都呈现了青春发育年龄提前的“年代趋势”。杜敏联说，在美国，女孩初潮年龄从上世纪70年代的12.8岁提前到2001年的12.5岁。而1997年调查进一步揭示，白人女孩的乳房发育和初潮年龄分别为9.9岁、12.9岁，黑人女孩则更早，分别是8.9岁和10.4岁。

此前，国际上将女孩“8岁以前出现乳房、阴毛发育，10岁前初潮”界定为性早熟。“根据上述调查，美国儿科内分泌学会建议性早熟的诊断标准被修改为白人女孩早于7岁，黑人女孩早于6岁。”杜敏联教授说，实际上，中国女孩也出现了类似的发育年龄年代提前趋势。全国历年来对城市女孩初潮年龄的调查显示，上世纪80年代为15.6岁，而到了1995年已提前到13.08岁。

中国女孩：初潮比10年前早0.81岁

2003年，中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢病学组组织了广州、福州、南宁、武汉、北京、上海、青岛、重庆、天津等九大城市的10个儿科医学中心，对男孩、女孩各约两万人进行了横向调查，了解体格生长和性征发育情况。同时，由杜敏联教授主持的课题组对广州近300名女学生1992～2002年发育情况的个体纵向追踪调查。

九城调查结果显示，近25年来，中国女孩初潮年龄呈提前趋势。当前中国女孩乳房开始发育、阴毛生长和初潮的中位年龄分别是9.20岁、11.16岁以及12.27岁。和1979年相比，这一代女孩的初潮年龄提前了1.23岁，比10年前则提前了0.81岁。当今中国男孩青春期启动（即睾丸增大）、阴毛开始发育和初次遗精的中位年龄分别是10.55岁、12.78岁和14.05岁，也比过去有所提前。

城市女孩：性成熟略早于白人女孩

“和其他国家和地区进行比较后，我们发现中国城区女孩无论是乳房发育的年龄，还是以初潮年龄为标志的性成熟年龄，在世界上都属较早范围。”中山大学附属第一医院儿科副主任医师马华梅将九城流行病学调查结果与其他国家和地区最接近时期进行的青春生长发育调查数据进行比较后得出这一结论。

调查显示，中国城区女孩的乳房发育年龄仅迟于非裔美国和智利女孩，初潮年龄则早于除希腊和意大利以外的大部分欧洲国家，也略早于白种美国女孩。

为何会提早发育

根据流调结果，研究者认为，当代中国孩子较早发育的主要原因可能和中国经济腾飞、儿童营养健康状态显著改善有关。至于公众猜测颇多的“环境中的雌激素等内分泌干扰因子是否发挥了作用”，马华梅表示，目前国内还没有确切的研究成果公布。

马华梅说，光照过度也是导致儿童性早熟的可能原因。“当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素，褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可防止性早熟，而光照恰恰会抑制褪黑素的分泌。”

过度光照主要来自阳光，理论上也可来自灯光，如长时间的电视、电脑显示屏光照射等。“我们不主张给孩子开灯睡觉，主要是因为可能会影响孩子的眼睛发育和睡眠质量，而不是说‘开灯睡觉一定会催孩子早熟。”马华梅说。

（摘自《广州日报》）