排尿不适是前列腺病变吗/输卵管积水怎么处理/无菌性前列腺炎需要做介入吗

董协良

排尿不适是前列腺病变吗

江西刘先生：我今年29岁，有排尿不适（尿急、尿频），小便发黄，小腹胀痛，腰酸，阴囊潮湿表现，且有严重的早泄症状，请问我这是前列腺病变吗？该怎样治疗？

性博士：您的排尿不适、小腹胀痛等不适是前列腺综合征的典型表现，传统医学称之为湿热下注伴血淤，治疗宜清热利湿，活血解毒。

对于早泄症状应行龟头敏感阈值测定，必要时行尿道镜检，对后尿道精阜（即射精管开口部位）进行检查，即可明确病因，然后对症、对因治疗。

输卵管积水怎么处理

辽宁唐女士：我今年准备要孩子，可体检时发现双侧输卵管有问题，造影报告提示：子宫大小、形态正常，双侧输卵管间质狭窄，双侧伞端积水征象，弥散不良，其他未见明显异常。请问这种情况该怎样治疗才好？如何才能尽早怀孕？

性博士：双侧输卵管积水的治疗方案要根据病变的程度确定。原则上讲，输卵管积水是慢性炎症引发的后果，宜早行腹腔镜下输卵管造口术，保护输卵管伞端功能，增加怀孕几率；对于输卵管间质部狭窄，宜用活血化淤、软坚散集之中药，认真治疗2个月，并进行输卵管介入疏通治疗，可望获得满意效果。

无菌性前列腺炎需要做介入吗

深圳董先生：我患无菌性前列腺炎2年，平时除有尿频、尿急、腰痛外，还常感觉全身无力。去医院检查，有医生说要做介入治疗，还有体外短波，还说不做的话治疗效果不好。请问性博士，真是这样吗？我该怎样治疗？

性博士：前列腺炎主要原因与个人生活、饮食习惯等有直接关系，如长期频繁的性刺激、酗酒、久坐等。

前列腺炎的治疗关键在于明确诊断和分型，结合中医证型，中西医结合规范治疗可治愈。美国国立卫生研究院将前列腺炎分为4类：I急性细菌性前列腺炎；Ⅱ慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎、慢性盆腔痛综合征；Ⅳ无症状性前列腺炎（无症状、前列腺穿标本或常规前列腺液、精液检查有白细胞增多）。其中，慢性非细菌性前列腺炎、慢性盆腔痛综合征又可分为ⅢA炎症性慢性盆痛综合征（精液、前列腺液有白细胞增多现象）和ⅢB非炎症性慢性盆痛综合征（白细胞正常）。

前列腺炎的治疗方面，物理治疗只能作为一种辅助途径，不可能解决根本问题。患者必须认真行前列腺液常规检查和细菌培养、前列腺B超检查，明确诊断，同时根据中医学理论，辨证施治，结合患者的症状和临床辅助检查，明确类型。然后有针对性地制定中西医结合治疗方案。病史较长的患者必要时可配合行经会阴前列腺穿刺注射治疗方案。总之，要坚定信心，经过系统治疗，前列腺炎是可以治愈的。