长期便秘该如何治疗/长期体内寒热并存如何调理/神经性耳聋该怎么用药

长期便秘该如何治疗

我是一名顽固性便秘患者，吃了很多广告上介绍的药，都没有什么效果。请问长期便秘该如何治疗？

湖南 王读者

王读者：

老年人便秘的原因很多，饮食不合理（如暴饮暴食、进食过少）、生活不规律、滥用泻剂等都可引起。便秘有器质性和功能性之分，器质性便秘是指肠道本身有疾病，如结肠、直肠息肉，直肠、结肠肿瘤等；功能性便秘是指病史较长，各种检查无异常发现者。

如果有便秘，建议先到附近正规医院消化内科就诊，完善相关检查，在专科医师的指导下进行治疗调理。不宜自行滥用泻药，以免对药物产生依赖或出现其他副作用。

老年人如果长期便秘，可这样治疗：

1.多饮水，足量的水可以帮助肠内容物通过，预防大便干燥。

2.多食粗粮、杂粮、新鲜蔬菜，增加肠内容物，提高肠管内压力。

3.多运动，如散步、慢走、太极拳、收腹缩肛运动，可以提高排便动力。

4.养成定时排便的习惯。很多人忽视便意，久而久之，就会导致排便的敏感性降低，引起严重的便秘。

5.积极治疗原发疾病，如糖尿病常常影响胃肠运动，导致便秘发生。

6.顽固性便秘可以用缓泻剂，主张选用膨松剂和渗透性通便剂，如甘油、福松、乳果糖、甲基纤维素等。

7.对于肠道蠕动缓慢者，可以用胃肠促动力剂，如莫沙必利和伊托必利等。

8.对于有粪便嵌塞者，最好到医院灌肠通便，切忌不要用手抠大便，以免损伤肛门直肠黏膜，加重便秘，诱发感染。

总之便秘是一个慢性过程，治疗不能急功近利，需要综合调理。

四川省第四人民医院

消化内科主任医师 常玉英

长期体内寒热并存

如何调理

我今年62岁，多年来身体一直寒热夹杂，很难受。50岁时，小腿外侧发凉，后背至阳穴周围发凉，现在发展到膝盖后腰发凉；同时又有发热症状：凌晨6时全身燥热出汗，上午双脚和面部微热，下午热甚，头闷、眼胀、血压高，到低温环境症状消失。目前，从早到晚都在身体发热。求助专家，我的寒热并存是什么病？该如何调理？

新疆 马读者

马读者：

从您所述的诸多症状看，除了高血压之外，并不能作出其他明确的现代医学疾病的诊断。如果存在尿频尿急，又有尿道炎的病史，应去医院检查是否有慢性尿道炎。据您描述，发热症状始于50岁，不排除更年期综合征（现在叫围绝经期综合征）的可能。所以，如果想得到明确的西医学诊断，建议到正规医院做全面的体格检查。

从中医的观点看，您确实存在寒热错杂的证候。临床上，内寒外热或上热下寒的证候并不少见。您的症状错综复杂，用药调理亦需谨慎。过用阴药滋腻之品或过用温补之剂，都可能达不到理想的效果。具体用药还需求助当地正规中医师，通过望闻问切作出更为精确的判断，辨证论治，缓缓图功。

重庆医科大学附一院

中医科博士 李学智

神经性耳聋该怎么用药

我去医院做检查，医生用测听仪测出的结果是神经性耳聋，开了一些消炎药，但服用后没有效果。请问，我接下来该怎么办？

陕西 王读者

王读者：

如果是病程很长的单侧感音神经性耳聋，对侧耳听力正常，一般不用特殊处理，只要把正常侧的听力保护好即可。在日常生活中必须注意以下几点：1.噪声问题。尽可能避免接触噪声，比如放鞭炮的场所、KTV房间、过高音量的MP3等；2.耳毒性药物。应该避免耳毒性药物的使用，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等；3.外伤及感染。游泳、潜水等容易导致中耳损伤或感染，已经有听力损伤者也要尽量避免。

国外最新的治疗方法是在患侧的耳朵上方颅骨内种植一个钛质的钉子，然后外挂一个类似于助听器的装置（Baha），这样患侧就能感受到声音了。另外，也可以在失去听力的耳朵内植入人工耳蜗，以恢复“立体声”，只不过在患耳的外面也要戴上一个类似于助听器的装置，对外观有一定影响。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

主任医师 陈兵