偏头痛小解析

Ruby

提要：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型。最新研究发现，与睡眠有关的基因突变是触发偏头痛的原因

周杰伦的新歌《公公偏头痛》以其令人捧腹的风格风靡一时。在您或高唱或轻哼这首有趣的歌曲时，是否会偶尔冒出个疑问：偏头痛是个啥？

偏头痛是什么？

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，很耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振……

酪蛋白激酶变异可能导致偏头痛

据一项新的研究报告，一种会改变睡眠模式的酶也会改变大脑的活动并可能触发偏头痛。这种被称作酪蛋白激酶的酶可能成为一种用来治疗这些使人衰弱的头痛的一种潜在标靶。脑中的异常活动会导致搏动性头痛并有时会触发恶心与呕吐。有些人还会感受到被称为偏头痛先兆的感觉功能障碍——如幻觉，畏光以及其他症状。

研究人员发现，酪蛋白激酶改变多种脑蛋白活性的方式可能会产生偏头痛。研究人员对一个有偏头痛病史的家族进行了观察。该家族中许多家庭成员还患有一种叫做睡眠状态提前性障碍的睡眠疾病，它会破坏正常的睡眠模式，使得患者在晚上（6～8点）习惯性地入睡并在黎明前醒来。研究人员注意到这些睡眠问题是由酪蛋白激酶基因的一个突变引起的，这一突变会改变生物钟。这一突变也出现在了罹患偏头痛的人中。

研究者在他们的患者数据库中进行了搜寻并发现了另外一个家族，他们的酪蛋白激酶变异与偏头痛相关。接着，研究人员转而就酪蛋白激酶变异是否会在小鼠中引起偏头痛进行了测试。虽然很难判断小鼠是否会和人一样感受偏头痛，但研究人员发现，有酪蛋白激酶变异的小鼠显示出的脑部活动模式类似于在偏头痛患者中所见到的模式。尤其是，这些小鼠出现了被称为皮层扩散性抑制的脑波活动的增加，皮层扩散性抑制被认为会引起偏头痛先兆。像患有偏头痛的病人一样，这些小鼠也对光和噪音更加敏感。给这些小鼠用偏头痛药物进行治疗似乎可减少某些这样的症状。这些发现提示，酪蛋白激酶变异可能在偏头痛中起着某种作用。

最后，要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，日常生活中应避免强光线的直接刺激，如避免直视汽车玻璃的反光，避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免过量饮用红酒和过量进食含奶酪的食物，如咖啡、巧克力、熏鱼等。（来源：本刊资料室）