揭秘“眼皮跳”真相

张颖颖

43岁的方女士，自己做生意，年前开始左眼一直跳，逢人便说左眼跳财是好兆头。可是天天这么跳，而且最近跳得越发厉害，连左半边脸有时候都会抽动。这到底是福还是祸呢？

持续不停的眼皮跳可能是病

方女士到医院就诊，医生打破了方女士的迷信说法，诊断为面肌痉挛。杭州市第一人民医院神经外科俞文华主任说，俗话说的眼皮跳，相信多数人经历过，多和休息不佳、精神紧张有关，短期内可以自动消失。如果持续不停，甚至发展到嘴角抽搐，那么就很可能是“面肌痉挛”了。这是一种病，无法自愈。典型的表现就是，自眼角逐渐发展到口角的半边面部抽搐，以精神紧张、激动或劳累后明显。严重的病例甚至导致持续性的肌肉痉挛，导致睁眼困难，或面容改变。肌肉抽搐是无痛性的，且在发作间期，患者并无异常。疾病发展过程一般较长，常在一年甚至数年以上。

典型的面肌痉挛诊断并不困难，但需要和面瘫后面肌抽搐、习惯性抽动鉴别。需指出的是，临床上也可见极少双侧抽搐者，但两侧并不同时起病，且不同时抽动。面部痉挛属于功能性神经系统疾病，肌肉抽动本身并无生命危险。但该疾病给患者带来的心理影响却是巨大的，比如许多患者在见陌生人的时候就不由自主的抽动，因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪，从而严重影响正常工作生活。

外科手术能治本

疾病的治疗讲究治本。现代医学研究表明，颅内血管，尤其是动脉血管对面神经根本的长期压迫，造成局部神经脱髓鞘或/和面神经核团兴奋性增加，是导致面肌痉挛的发病的根部原因。因此，采用外科手术将责任血管从面神经根部移开，是面肌痉挛治疗的最根本手段。

该手术被称为显微血管减压术，通过在耳后发际内的切口，做直径约2厘米的骨孔，在显微镜下将血管用特殊材料垫开以达到治疗目的。该术式已经成为面肌痉挛治疗的国际通行治疗方法，也是唯一真正有效的治疗方式。且随着术式的成熟，手术的安全性和有效率都十分令人满意。

不少病人由于惧怕手术，暂时选择非手术治疗方法。比如肉毒素A的局部注射治疗。其机理是以药物注射来人工阻断面神经的传导，尽管能在一定时间内消除面肌痉挛症状，但也难以避免造成面神经的瘫痪。回到前面提到的病因上，这个方法并无法解决血管对神经的压迫。