针刺加隔姜灸治疗腰腿痛的疗效分析

杨庆林

【关键词】 针刺；隔姜灸；腰腿痛

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-220-01

腰腿痛是一种常见的疾病，造成腰腿痛的原因很多，例如，腰椎间盘突出症，陈旧性腰肌劳损，急性腰扭伤，风湿性等都可以刺激神经根而引起一侧或两侧的腰腿痛。并且可以反复发作，我们通过多年的临床时间，认为采用针刺加隔姜灸治疗本病的效果最为理想，我们的225例患者进行了疗效观察，总有效率为96.8%。

现报告如下：

1 临床资料

本组病例225例，男128人，女97例，最大年龄68岁，最长病程23年，最短病程1天。病型分类，陈旧性腰肌劳损48人，腰椎间盘突出症38人，腰椎肥大性改变53人，风湿性34人，急性扭伤52人。

2 诊断及疗效标准

2.1 诊断标准： 腰部及腰骶部有明显压痛，一侧或两侧的坐骨神经走向均有压痛，双下肢直腿抬高试验为阳性，腰部及一侧肢体或者两侧肢体呈阵发性疼痛或持续性疼痛即可诊断。

2.2 疗效标准V 治疗后，腰部可前俯后仰，左右转侧活动自如，腰部及坐骨神经走向均无压痛，抬腿，牵拉试验均为阴性，各种疼痛完全消失，一年以上不复发者为痊愈，疼痛完全消失，但局部伴有酸麻感为显效，疼痛明显减轻为好转，治疗前后无变化者为无效。

3 治疗方法

取穴：肾俞，腰阳关、命门、次髎，环跳、志室、委中、阳陵泉、然谷、昆仑、每次選3-5穴。针刺手法，对于急重的患者，采用强刺激手法，较大幅度快速左右捻转，一般要求针感向腰部放射，如不能达到针感的放射目的，则可将针稍提起，以捻转为主，提插为辅，强度以病人能耐受为度，留针30分钟，每隔5分钟捻针1次，以加强治疗的效果，对慢性腰腿疼痛的患者，则行中刺激方法，以提插为主，捻转为辅，使患者感到舒适为度，留针30分钟，起针后，取厚约三分的新鲜姜片一块，用针将姜片穿刺数孔，上置艾柱放在针刺的穴位上，点燃施灸，如灼热剧烈时，可将姜片提起，稍停后在灸，直至皮肤潮红湿润止，每穴可灸3-5状，一次选3-5穴，较重的患者每日一次，较轻的患者可隔日一次，10次为一疗程。

4 治疗效果

225例中，痊愈152例为67.5%，显效45例为20%，好转21例为9.3%，无效7例为3.1%，总有效率为96.8%。病型分类见细表：

5 典型病例

张XX，女，24岁，印刷厂工人，患者腰部及右下肢疼痛20余天，阴雨天加重，呈跛行，经该厂医务室治疗多天，不见好转，于1958年4月21日转我科门诊接受针灸治疗，门诊直查抗“O”试验，结果为800单位/毫米血清，血沉46毫米/小时，诊断为风湿性腰腿痛，我们采用上法治疗2疗程，患者疼痛完全消失，检查抗“O”200单位/毫米血清，血沉9毫米/小时，随访一年未见复发。

6 体会

祖国医学在二千年前就有对腰腿疼痛有全面的认识，并且有悠久的历史记载和理论根据，积累了丰富的经验，这是我们应该努力发掘的，针刺加隔姜灸治疗本病疗效颇佳，针刺可以疏通经脉腑之气，从而达到调整机能的作用，隔姜灸是通过灸火的热力和通经活络，从而达到祛除阴寒，回阳救逆，针刺加隔姜灸治疗腰腿疼痛对疼痛剧烈，活动功能受限的患者一般通过2-4疗程治疗，都能使其疼痛消失和减轻，本组病例225例，仅7例无效，总有效率为96.8%。