鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效观察

姜超

【摘要】 目的 观察鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎的临床疗效。方法 64例宫颈分泌物支原体培养阳性的宫颈炎患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组32例采用鱼腥草外洗加口服多西环素片治疗，对照组32例仅口服多西环素片治疗，连续治疗7 d，观察两组治疗效果。结果 治疗组疗效优于对照组，复发率低。结论 鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效显著，且可降低复发率。

【关键词】 鱼腥草；多西环素；宫颈炎；支原体

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-83-01

近年来，由支原体感染所引起的宫颈炎发病率呈逐年增高趋势，越来越受到人们广泛的重视[1，2]。由于广谱抗菌素的不规范、非足疗程使用，支原体宫颈炎耐药现象越来越明显，且停药后常复发。2012年1月-2013年1月期间笔者采用鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准：

参照乐杰主编《妇产科学》[3]，①宫颈糜烂、宫颈肥大、外翻、充血和水肿，宫颈口有脓性或黏液脓性分泌物，伴有阴道和外阴瘙痒、下腹部不适等症状；②宫颈分泌物支原体培养阳性。排除衣原体、滴虫、念珠菌、淋球菌等病原体感染等。

1.2 一般资料：

选取符合以上条件患者64例，所有患者均为首次发现支原体感染，随机分成治疗组和对照组各32例，两组患者年龄、孕产次数及支原体感染程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法：

对照组采用口服多西环素片（广东华南药业集团有限公司，50mg/片） 100mg/次，2 次/d；治疗组在口服多西环素片100mg/次，2 次/d治疗同时采用鱼腥草注射液（正大青春宝药业有限公司，10ml/支）10ml外洗阴道及宫颈管，1次/d，连续治疗7d 为 1 个疗程，治疗期间禁房事，要求配偶同时检查和治疗。疗程结束1周、1月和2月后，专人复诊进行支原体培养。

1.4 标本采集：

窥器扩开阴道，暴露宫颈，用无菌棉球拭去阴道及宫颈外口分泌物，再用女性棉拭子插入宫颈管内1-2cm 处，顺时针旋转1周并停留5s取出，置于无菌试管中立即送检。

1.5 疗效标准[3]：

治愈：临床症状消失，宫颈分泌物支原体培养3次阴性。显效：临床症状明显改善，支原体培养2次阴性。有效：临床症状改善，支原体培养1次阴性。无效：症状体征改善不明顯，支原体培养3次阳性。

1.6 统计学方法：

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，疗效比较采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，以P <0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较，见表1。治疗组患者疗效优于对照组（P <0.05）。

2.2 两组复发情况： 停药3个月后对两组中治疗有效的病例进行支原体培养，结果治疗组中治疗有效的31例中复发3例，复发率为9.68%，对照组中治疗有效的27例中复发9例，复发率为33.33%。两组复发率比较，差异有统计学意义（P <0.05）

3 讨论

支原体是引起宫颈炎的重要病原体，由于支原体感染后出现的临床症状较轻，未引起足够的重视，没有及时治疗或治疗不彻底，导致反复发作，常并发习惯性流产、输卵管炎、输卵管妊娠等，给女性身体带来极大影响[4]。为此，我们观察鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎的临床疗效，寻找合理的治疗方案。鱼腥草具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋作用。药理实验证明，鱼腥草注射液对多种病原微生物有抑制作用，增强机体免疫力的功效[5]。对于支原体宫颈炎患者采用鱼腥草注射液外洗阴道及宫颈管，通过阴道及宫颈黏膜的吸收，大大增加了药物在局部的吸收，可增强杀灭支原体的作用，有效防止复发。多西环素为广谱抗菌剂，口服吸收率达93%，体内分布广泛，对支原体、衣原体、立克次体等敏感[6]。因此，采用鱼腥草外洗联合口服多西环素治疗支原体宫颈炎，可以提高治疗效果。

本观察结果显示，治疗组疗效优于对照组，且复发率低，表明鱼腥草外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效显著，可降低复发率，值得临床推广应用。其作用机制可能与鱼腥草注射液改善阴道内环境，提高自身免疫力，增强机体自身抵抗入侵病原微生物的能力有关。

参考文献

[1]林洁，肖晓菲.女性生殖道解脲支原体感染的中医药研究近况[J].中医药导报，2007，13（7）：119-121.

[2]熊国润，杨忠金.支原体感染与宫颈炎[J].实验与检验医学，2011，29（3）：315-316.

[3]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社，2008：171.

[4]罗淑珍，曹玉华，何建方等.应用PCR技术对输卵管妊娠患者性传播疾病病原体感染的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21（6）：363.

[5]吴萍，李艳丽，刘萍.鱼腥草注射液临床应用与药理研究[J].中药研究与信息，2004，6（7）：20-22.

[6]李俭春，施毅.临床合理用药指南[M].江苏科技出版社，2004：209.