LEEP术治疗宫颈疾病护理体会

宋荣花

关键词 LEEP术 宫颈病变 护理

LEEP术是近年来发展起来的一种新技术，它采用低电压、高电流以及细小的环形电刀切除宫頸病变。因其微创、操作简单方便、出血少、患者恢复快，并可获得不影响病理检查的完好组织标本，已成为治疗各种宫颈病变的重要手术。但护理工作不容忽视，充分的术前准备、熟练的术中配合、详细耐心的术后指导尤其重要。采用LEEP术治疗各类宫颈病变患者98例，配合围手术期护理取得了满意效果。

临床资料

2008年9月～2011年9月收治各类宫颈病变患者98例；年龄21～54岁，平均35.6岁。初步诊断中重度宫颈糜烂24例；宫颈息肉12例；宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿8例；CIN Ⅰ级20例；CIN Ⅱ级17例；CIN Ⅲ级17例。

术前准备

心理护理：由于此手术为新的手术方式，大多数患者心存顾虑。为此笔者详细向患者介绍宫颈锥切的优点，介绍手术医生的技术，简要讲解手术步骤以及意外情况的预防及对策。确保患者情绪稳定，能使其进行积极合作。

完善术前相关检查：术前必须详细了解患者病史，完善各项检查，明确有无禁忌证，掌握手术适应证，并制定相应的护理措施，确保患者身体状态维持在最佳生理状态。

术中配合

物品准备：将手术器械等摆放在适当位置，处于备用状态。熟练掌握各系统的性能及使用方法。

患者准备：热情接待患者，核对姓名、病情无误后，陪同患者到手术室，调好室温。取下患者所带金属物品，协助取膀胱截石位，避免头低臀高位。嘱患者术中不要抬高臀部，不能离开肌肤板，全身放松。注意遮盖患者，防止受凉。

术中观察：护士在配合医生的同时，重视患者主诉，密切注意患者的面色、脉搏、疼痛等情况，如患者表现烦躁不安、多汗、血压下降、腹胀等应立即通知手术医生停止手术。术中护士可以选择轻松的话题与患者交谈转移注意力，同时安慰患者，让其了解术中情况，以减轻其紧张焦虑情绪。

术后康复指导

术后留院休息2小时再离院；术后口服或静滴抗生素3～5天，预防感染；术后2～3天有下腹隐痛或坠胀感，如腹痛严重及时就诊；一般于术后1周左右开始有不同程度的阴道排液，少量出血，4～6天可自行停止，如多于月经量及时来院止血；保持阴道清洁，防止逆行感染，禁性生活3个月，如发热、阴道分泌物有臭味，及时就诊；多食高营养、高维生素饮食，防止便秘；休息2周，少活动。

出院指导

患者出院时应给予必要的有针对性的生活指导，以利于患者长期的身体健康。

日常生活指导：保持外阴清洁，术后3个月禁止性生活及坐浴，以免手术创面出血及感染。

妊娠指导：2个月复查后，若宫颈恢复好，恢复正常性生活才可准备受孕。

随访介绍：术后半个月、1个月、2个月随访1次，了解宫颈切口创面结痂脱落及宫颈恢复情况以及宫颈管有无粘连，宫颈上皮内瘤样变者在第1年每3个月随访1次若正常，第2年每6个月随访1次。

参考文献

1 张夕梅.LEEP刀治疗宫颈病变52例临床分析[J].实用临床医药杂志，2009，12（3）：310.